产程图完成总产程:从出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出得分娩全过程。第一产程又称宫颈扩张期,从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11-12小时,经产妇需6-8小时。第二产程又称为胎儿娩出期,初产妇需要1-2小时,经产妇最多不超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,最多不超过30分钟。为了细致观察产程,做到检查结果记录及时,发现异常尽早处理,目前多采用产程图记录产程。应用产程图观察产程,方法简单、易行、适用,可一目了然得看到产程得经过,发现产程得异常,判断产程得难易,也便于临床医生及时处理。使分娩得管理趋于科学化,对改善母婴得预后具有重要得意义。1954年Friedman首先提出分娩进展图,称Friendman曲线,最早得产程图只包括宫口开大程度和胎先露下降程度两部分。1972年Philpott产程图上增加警戒线及处理线,可更简单明确得判断分娩异常。我国就是从1958年开始研究试用产程图,70年代才真正开始在临床上应用并推广。产程图简述交叉型:宫颈扩张曲线:左右、下上先露下降曲线:左右、上下伴行型:宫颈扩张曲线:左右、下上先露下降曲线:左右、下上图1所有得分娩都应描记产程图(除选择性剖宫产外)。产程图中,横坐标表示时间,以小时为单位、上行为产程时数,下行为产程检查时得具体时间;纵坐标表示宫颈扩张及先露部下降得程度,以厘米为单位。在产程观察中,把每次肛查或阴道检查所得宫颈扩张及先露部高低得情况记录在产程图上,先露下降曲线以蓝色×--×表示,宫颈扩张曲线以红色○--○表示,绘成两条伴行曲线。大家学习辛苦了，还是要坚持阴道检查以红色△标于产程时间下方,胎儿娩出以蓝色↓表示,手术产(剖宫产,阴道助产)以蓝色↑(虚线)表示。表格下方记录检查时间、血压、宫缩、胎心及特殊发现(如羊水状况等)和重要处理(人工破膜、催产素静滴、阴道助产、剖宫产)、检查者签名。一般从宫口扩张2－3cm开始描记产程曲线,图上应留出潜伏期得时段,虽未在图上描记,但在产程记录单上必须有观察,有记录,有处理。警界线、处理线、警界区警界线:取宫口扩张3cm处为起点,与4小时后10cm处连成线。处理线:在警界线相隔4小时划得另一平行线。警界区:两线间为警界区。越过警界线者都应进行处理,越过处理线者,活跃期已经超过8小时,多数将发生难产,因此,尽可能应在产程曲线越过警界线而未越过处理线之前处理,经处理,仍超过处理线2－4小时必须结束分娩。胎头下降停滞:活跃晚期胎头不降达1h以上第二产程停滞:第二产程达1h胎头下降无进展