1产程图就是观察产程动力学进展,更强调其在分娩过程中的时间概念。在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。1954年Friedman首先创建产程图，故产程图英文又叫Friedmancurve。产程图简述以临产时间（小时）为横坐标，以宫口扩张程度（cm）为纵坐标在左侧，先露下降速度（cm）在右侧，划出宫口扩张曲线及胎先露下降曲线。产程图绘制正常产程曲线决定正常分娩四要素的任何一个因素出现异常时，可在产程图上有所反映，因此，产程图是一种较好的产程监护方式，亦可借以估计分娩预后。宫口扩张曲线的分析第一产程的观察是区分有无难产的关键，产程进展各阶段宫口扩张的速度存在着差异，在产程图上显示宫口扩张曲线具有阶段性的倾斜上升宫口扩张曲线的分析潜伏期活跃期----加速阶段3~4cm最大加速阶段4~9cm减速阶段9~10cm宫口扩张曲线的分析产程曲线各期正常值临产时间潜伏期与活跃期的界限活跃期结束第二产程开始的确定警戒线与异常线宫口扩张3cm为警戒线。异常线——与警戒线间隔4小时的平行线。胎头下降曲线的分析正常分娩时胎头边下降边旋转，直至胎儿娩出。产程图上所指胎头的位置系指胎先露与坐骨棘平面的关系，胎头下降速度也有阶段性的不同，可分为三期胎头下降曲线的分析下降潜伏期下降加速期宫颈扩张的活跃期最大加速阶段急速下降期宫颈扩张的活跃期减速阶段+第二产程胎头下降曲线又可作为估计分娩难易的另一有效指标。胎头下降曲线与产程曲线的关系附属表格部分胎心率的描绘在产程图上一般呈平直的宫缩的描绘缩宫素使用情况血压的记录羊水情况异常产程图的识别---活跃期异常异常产程图的识别---胎头下降异常产妇杨某某32岁妊娠40周G1P0LoA规律宫缩5小时8Am入院待产检查：宫颈口未开，S-2，宫缩4～5分钟一次，持续30秒。11Am查宫颈消，宫颈口容指尖，S-2，宫缩同前6Pm查宫颈扩张至3cm，S-18Pm宫颈扩张至6cm；S=0，宫缩3～4分钟一次，持续30～40秒。10Pm宫颈扩张至7cm；S+1，宫缩3～4分钟一次，持续20～30秒，行人工破膜，羊水清。0Am产程未进展，予缩宫素静点催产观察1小时宫缩3～4分钟一次，持续30秒，阴道内诊检查：宫颈扩张9cm；S+1.5，LOT28