第五章血液第一节概述二、内环境与稳态内环境（internalenvironment）：指细胞外液，既是细胞的直接生存环境，又是细胞与外界进行物质能量交换的媒介，是细胞赖以生存的体内环境，简称内环境。稳态：机体内环境的各种理化性质保持相对稳定的动态平衡状态。稳态的意义:维持细胞、器官、系统乃至整体的正常功能及生命活动的必要条件。若破坏内环境稳定，机体将发生疾病。三、血液在维持内环境相对稳定中的作用1、血液是机体细胞外液中最活跃的部分，它在心血管系统中循环流动，与其他细胞外液都保持相通。2、血液能够将组织所需要的氧气和养料运送到该部位，并将细胞代谢产物运输到相应的器官排出体外。血液的生理功能1、运输功能2、防御功能3、维持内环境稳定4、止血功能红细胞45%五、血量1.血量人体内血液的总量称为血量，正常人的血量相当于体重的7～8％。男性的血量为5.0-6.0L，女性为4.5-5.5L。。2.循环血量在安定状态下，人体绝大部分血液是在心血管中迅速流动，这部分血量称为循环血量.3.贮备血量体内还有一小部分血液滞留于肝、脾和小静脉等处，称为储存血量。RBC血细胞（45%）WBCPBC血液水（91%-92%）白蛋白：40-50G/L血浆蛋白球蛋白：20-30G/L血浆纤维蛋白原：2-4G/L（55%）气体Na+、K+、Ca+2、Mg+2溶质无机盐Hco-3、Cl-、Hpo4-2、So4-2激素其它有机物代谢产物营养物一、血浆的化学成分（一）血浆蛋白白蛋白：分子量最小，而含量最多。球蛋白：α1、α2、β、γ四种球蛋白纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。（二）非蛋白含氮化合物(NPN)主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和胆红素等。（三）无机盐血浆中的无机盐，绝大部分以离子状态存在，阳离子中的Na＋浓度最高，还有K+、Ca2＋和Mg2＋等，阴离子中以Cl-最多，HCO3-次之，还有HPO42-和SO42-等。各种离子都有其特殊的生理功能。二、血浆的特性1、血浆渗透压（1）正常值：5330mmHg，相当于7个大气压，或708.9kPa（2）血浆晶体渗透压血浆中小分子的晶体物质（主要是NaCl，其次为NaHCO3和葡萄糖）形成的渗透压称为血浆晶体渗透压。主要功能血浆晶体渗透压对于保持细胞内外水平衡及血细胞的正常形态和功能十分重要。（3）血浆胶体渗透压血浆中血浆蛋白（主要是白蛋白，其次球蛋白）形成的渗透压称为血浆胶体渗透压。主要功能血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡有重要作用。等渗溶液在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液。如0.9％NaCl溶液。高渗溶液低渗溶液2、血浆的pH值（1）正常值：约7.35～7.45，较稳定（2）来源：血液中的缓冲对：NaHCO3/H2CO3为主Na2HPO4/NaH2PO4蛋白质钠盐/蛋白质pH相对稳定的重要意义：pH超过一定范围会影响各种酶活性从而引起组织细胞代谢紊乱，其生理功能和兴奋性都会异常。第三节血细胞生理血细胞生成部位成人的各种血细胞均发源于骨髓，在胚胎早期从是卵黄囊造血，第五个月起变为红骨髓造血，出生时几乎完全依靠骨髓造血，随着骨髓腔的增长脂肪细胞进入骨髓，逐步填充多余的骨髓腔，18岁以后主要是在脊椎骨、肋骨、髂骨和长骨骨骺处才有造血骨髓。所有的血细胞均起源于造血干细胞。一、红细胞（二）红细胞的生理特性1.红细胞的柔韧性正常红细胞在外力作用下具有变形能力。2.红细胞悬浮稳定性正常情况下，红细胞能较稳定地悬浮在血浆中，不容易下沉的特性。3.红细胞脆性用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。（三）红细胞的生理功能（1）运输氧气和二氧化碳（2）在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。（四）红细胞的生成与破坏血细胞的生成：在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。每天都有一部分衰老的血细胞被破坏同时又有一部分新生的血细胞进入血液循环。红细胞平均寿命120天，颗粒白细胞和血小板寿命更短，生存期限不超过10天。淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。红骨髓是各种细胞的共同祖先－多能造血干细胞所在地。当骨髓受到某些药物(抗癌药、氯霉素等)、射线等理化因素的作用时，其造血功能受到抑制，出现全血细胞减少，称为再生障碍性贫血。红细胞生成的主要原料①、铁：合成血红蛋白的基本原料。成人体内共有铁3～4g，其中约70％存于血红蛋白中。缺乏后导致缺铁性贫血。②、叶酸和维生素B12：合成遗传物质DNA所必须的。缺乏叶酸会导致巨幼红细胞性贫血。PO2↓RBC↓Hb↓红细胞的破坏衰老RBC变形能力弱，脆性增