心肺复苏医疗教案心肺复苏（CPR）二、心肺复苏的基本方法心跳呼吸停止的判断判断心跳：触摸颈动脉搏动。颈动脉在喉节旁开两指（2～3cm）。单侧触摸、力度适中、时间＜5秒。当心脏有效收缩停止即认为心跳骤停。不能因为心电监护显示仍有一定的心率。就不是心跳骤停而错过抢救时机，尤其要注意。呼吸停止数十秒内心跳就可停止。而心跳骤停30s内呼吸就可停止。由于二者联系密切，故多称之为呼吸心跳骤停。基本生命支持基本生命支持BLS基本生命支持BLS（１）心前扣击1～2次，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击（２）如仍无颈或股动脉搏动，立即行以外按压100次／分（３）开胸心脏挤压。（４）经皮或心脏起搏，或经食道、气管起搏。（５）体外循环或机械复苏。胸外按压的基本方法正确的按压技术：①肘固定，臂伸直，两肩的位置正对手以使每次胸部按压垂直向下作用于胸骨。②在正常体形的成人，胸骨应该下压近4－5CM。应该能产生颈动脉或股动脉可触到搏动，或可监测到经皮血氧饱和度波形。③胸部按压压力消除后使血液流入胸部和心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸恢复到正常位置。④双手不应离开胸壁，也不应以任何方式改变位置，否则会失去正确的手位。人工循环的方法2．胸外按压的一些问题中间换人：有多个复苏者时，应2分钟换人一次，换人时间＜5秒按压和呼吸的配合：8-10次/分的通气，100次/分的不间断的胸部按压，（按压和通气不需同步）病人的评估：每做5组按压和通气（2分钟）重新评估病人按压的并发症：肋骨或胸骨骨折，骨软骨交界分离，甚而损伤肺、胸膜及心脏复苏的终止△评估A.B.C.△开放静脉通道△吸氧△保持呼吸道通畅△评估生命体征多发伤（复合伤）抢救程序过敏性休克的急救程序低血容量性休克的急救程序胺碘酮胺碘酮适应证胺碘酮阿托品适应证剂量和用法心脏停搏或无脉性电活动症状性心动过缓气管内给药多巴胺多巴酚丁胺CPR标准用药CPR标准用药酸中毒问题碳酸氢钠碳酸氢钠碳酸氢钠纠正心跳呼吸骤停后酸中毒措施