会计学概论(gàilùn)脑瘫的原因(yuányīn)按瘫痪部位可分为以下(yǐxià)几种按运动障碍分类(fēnlèi)痉挛(jìnꞬluán)型/弛缓(chíhuǎn)型/手足(shǒuzú)徐动型共济失调型按损伤(sǔnshāng)程度分类CP严重(yánzhòng)程度分级小儿(xiǎoér)运动功能发育主要(zhǔyào)临床表现伴随(bànsuí)症状脑瘫的特征性临床表现脑瘫的特征性临床表现/新生儿期表现(biǎoxiàn)1~3月婴儿(yīngér)表现4~5个月婴儿(yīngér)表现6~7个月婴儿(yīngér)表现神经系统发育的最高阶段，是最后出现(chūxiàn)的皮层水平的平衡反应，该反应不仅需要大脑皮层的调节，而且需要基底神经节、桥脑、小脑、脊髓等综合作用才能实现。平衡反应一旦出现(chūxiàn)，将参与人类的重要运动功能而终身存在。多在翻正反射出现(chūxiàn)不久开始逐渐出现(chūxiàn)，6月—1岁逐渐完善。脑瘫的诊断(zhěnduàn)脑瘫患者(huànzhě)的评定肌力(jīlì)评定运动(yùndòng)能力评定反射(fǎnshè)评定ADL能力(nénglì)的评价CP主要康复(kāngfù)问题CP异常运动(yùndòng)模式脑瘫的治疗(zhìliáo)康复(kāngfù)治疗目的康复(kāngfù)治疗原则康复治疗(zhìliáo)方法（综合性)运动(yùndòng)疗法Bobath治疗(zhìliáo)1、促进运动功能的发育运动功能的发育的训练方法。（1）头的控制能力训练①痉挛型：②手足徐动型：③弛缓型：④其他：（2）翻身的训练（3）坐位保持(bǎochí)训练（4）坐位平衡的训练（5）爬行训练①痉挛型：治疗师将患儿置于仰卧位，再将双手放在患儿头部的两侧，把患儿颈部(jǐnɡbù)向上方拉置水平位，并用双前臂将患儿的双肩向下压，以增加向上的拉力，然后用双手抓住患儿的肘关节，将患儿手臂抬高并外翻拉置成坐位，这样可促进患儿的抬起。②手足(shǒuzú)徐动型：治疗师将患儿置于仰卧位，再用双手抓住患儿的肘关节，将患儿双上肢伸展并内旋，然后稍稍往下压，以增加稳定性。再慢慢将患儿拉成坐位。这样可促进患儿的头保持直立抬高面向前。③弛缓型：治疗师用双手抓住患儿的双肩，并用双手拇指在患儿胸前施加压力用以增加支持力。同时其余四指将肩关节做内收动作，这样(zhèyàng)可以给患儿较大的稳定性以协助抬头，并保持在身体正中位。④其他：若配合康复训练器械、音乐、玩具等，以听、看、玩的方式训练效果更好。让患儿以手膝位趴在高度适合的滚筒上，用带声响的玩具在其前方(qiánfāng)逗引他，使患儿头部上下左右的看，还可让患儿趴在治疗球上，双手玩玩具，也能促进其头的抬起。动作(dòngzuò)完成要点Vojta疗法(liáofǎ)（2）翻身的训练①反射式的翻身：先将患儿头转向欲翻向的一侧，治疗师用一手紧紧固定患儿下颚，另一手在患儿胸骨中部往下压，同时双手用力给予推向胸前对侧的力，这样(zhèyàng)患儿的躯干旋转带动骨盆诱发出反射式的翻身动作。②腿部控制式翻身：治疗师双手分别握住患儿的踝关节，首先使欲翻向侧的下肢(xiàzhī)伸展并外展，另一侧下肢(xiàzhī)屈曲并内收，内旋转到对侧。这样由于双下肢(xiàzhī)的旋转，带动上身翻转至对侧，就完成了腿部控制式翻身。（3）坐位保持训练坐位时，躯干的控制能力也较好，就可以开始进行坐位保持的训练。①痉挛型：治疗师首先使患儿髋关节屈曲后再坐下，坐下后治疗师用双手将患儿双下肢外展，外旋，并使其躯干前弯以促进髋关节充分(chōngfèn)屈曲，最后再将患儿膝关节伸展。这时治疗师要不断用语言提示患儿学习独自向前弯腰，以保持坐位。（4）坐位平衡的训练(xùnliàn)坐位平衡的训练(xùnliàn)，必须以坐位保持稳定为基础。坐位平衡的训练(xùnliàn)可选择椅坐位，端坐位或长坐位进行。感觉促进(cùjìn)技术理疗水疗作业(zuòyè)治疗不同分型的作业(zuòyè)治疗作业治疗(zhìliáo)的方法（神经发育治疗(zhìliáo)）作业治疗(zhìliáo)的方法（娱乐活动）/言语(yányǔ)功能训练支具和辅助(fǔzhù)具治疗环境和用具(yòngjù)的改造职业(zhíyè)训练社交(shèjiāo)技能训练脑瘫儿童康复护理(hùlǐ)原则采用一些适当的护理措施(cuòshī)去帮助脑瘫患儿获得最大程度的功能改善，发挥其代偿潜能，改善其生活自理能力。2.饮食(yǐnshí)护理3.皮肤(pífū)护理4.正确(zhèngquè)卧位5.正确(zhèngquè)的抱姿肌张力(zhānglì)低下的软瘫患儿抱姿6.日常