前列腺穿刺术的护理学习内容前列腺的位置经直肠超声检查前列腺穿刺活检前列腺穿刺术活检的意义（1）直肠指检发现结节，任何PSA值（2）PSA>10ng/ml，任何f/tPSA或PSAD值（3）PSA：4-10ng/ml，f/tPSA或PSAD值异常（4）PSA：4-10ng/ml，f/tPSA或PSAD值正常，B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号。如影像学正常，则严密随访。重复前列腺活检适应症：大家应该也有点累了，稍作休息1、凝血功能障碍2、急性前列腺炎3、免疫功能低下，糖尿病患者血糖未控制4、肛门狭窄、严重痔疮、无肛患者，可经会阴途径活检2.1心理护理前列腺穿刺前，患者有恐惧、担忧等心理，应向患者解释该操作的基本程序、优点以及术中可能出现的不适，使患者有心理准备，能很好地配合活检术14体位—侧卧位穿刺后的护理4、出血的观察穿刺后6小时内应常规监测生命征、尿色、粪便颜色。5、饮食穿刺后即可饮食，易消化食物、嘱多饮水，在8h之内，至少饮用8杯水(约3000ml)。（1）出血（最常见）血尿12.5~80%持续0~7天平均3天直肠出血1.3~37%持续0~7天平均2天活动性出血①经直肠指压前列腺直肠填塞或钳夹止血②直肠灌注或静滴止血药物③直肠镜局部注射止血药物，出血点电凝止血穿刺点越多越靠近中线出血可能性越大（2）感染没有进行预防性抗生素者中73%发生菌血症，53%有尿路感染，常见治病菌有：大肠杆菌、厌氧菌、革兰氏阴性菌，厌氧菌感染后果，严重使用激素可增加感染机会，常用抗生素：喹诺酮类(左氧氟沙星，拜复乐)，活检前洗肠。（3）疼痛和不适探头对肛管和直肠粘膜的压迫，对粘膜和前列腺的穿刺活检装置的冲击，约19%可能拒绝再次活检。（4）尿潴留-----前列腺水肿（5）附睾炎-----穿刺点数目增加有关数周到数月后出现（6）前列腺周围血肿------罕见（7）DIC-----与晚期肿瘤释放促凝和纤溶物质有关