前列腺增生的围手术期护理(PPT课件).ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-15 格式:PPT 页数:23 大小:20.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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前列腺增生定义前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖隔,前面贴耻骨联合,后面依直肠,前列腺肥大时,可做直肠指诊。前列腺增生发病率前列腺增生临床表现如重度前列腺肥大或保守治疗效果不佳可以考虑手术术前护理2、术前指导注意保暖,避免受凉引起咳嗽,鼓励患者深呼吸,进行有效咳嗽鼓励多饮水,指导进食含纤维素多的食物,预防便秘,术前常规灌肠并指导患者进行提肛肌训练,可预防及降低术后尿失禁的发生。训练方法:嘱患者做收缩肛门括约肌动作,每天3次,早中晚,每次连续缩肛100次,每次缩肛不少于10s,术晨强化1次。次数根据病人的耐受情况而定3、协助治疗合并症合并高血压、冠心病或糖尿病的患者应先对症治疗,一般在血压及血糖正常且平稳2日后再行手术合并有慢性支气管炎的患者鼓励戒烟,帮助其掌握有效咳嗽的方法,对于痰稠不易咳出者进行雾化吸入,遵医嘱使用抗生素治疗。术后护理经尿道前列腺电切术综合症救治措施2、持续膀胱冲洗护理术后24~72h需用无菌生理盐水持续膀胱冲洗冲洗液温度勿过冷(以室温20℃~24℃为宜)妥善固定引流管、引流袋,防止扭曲、折叠、脱落为避免导尿管被小血块堵塞,可定时(2~4h1次)一边快速冲洗,一边挤压引流管腔冲洗速度应根据引流液颜色进行调整,冲洗过程中应严格记录液体的入、出量,一般引出量应大于冲洗量如出现引流不畅、血块堵塞管腔时,处理方法为:①停止冲洗,用50ml注射器抽吸生理盐水快速注入导尿管,然后回吸,反复多次将较大的血凝块抽出。②双手挤压引流管,一只手反折捏住引流管,使引流管闭塞,用另一只手的五指指腹用力快速挤压引流管,频率要快,这样可使气流反复冲击引流管,将导尿管中残留血块挤出,从而达到排出血块的目的。注意冲洗液的温度,以室温20℃~24℃为宜应密切观察血压变化,观察引流液的颜色、性状、量,及时调整引流的速度,保持引流通畅保持会阴部清洁,鼓励患者多饮水,每天2000~2500ml以上。术后2~3d冲洗液由红色变为清亮,可停止冲洗,留置导尿管3d后拔管若出现轻度尿失禁,一般多能自行恢复,但需向患者解释,减少其思想顾虑,同时指导患者做盆底肌功能训练老年人拔管后不宜立即下床活动,应逐渐增加活动量保持大便通畅,进食流质、半流质、纤维素含量丰富的饮食,必要时用缓泻剂。保持大便通畅,防止排便困难引起前列腺窝出血。注意排尿情况,如发现排尿异常,出现尿急、尿频、尿痛、尿中带血、排尿困难等应及时与医师联系,及时来医院检查、治疗。