消化内镜的诊治进展诊断篇发展历史内镜的结构与技术内镜技术的改进电子胃肠镜经鼻胃镜色素内镜-碘染色色素内镜-靛胭脂染色色素内镜-靛胭脂染色色素内镜-美兰染色电子染色内镜-NBI(NarrowBandImaging)NBI-IPCL荧光内镜荧光内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜放大内镜超声内镜胶囊内镜小肠镜共聚焦激光内镜共聚焦激光内镜共聚焦激光内镜共聚焦内镜治疗篇消化道出血的治疗喷洒止血术注射止血术内镜下注射药物金属钛夹止血术Dieulafoy病金属钛夹止血术曲张静脉套扎术食管曲张静脉套扎术硬化剂治疗栓塞治疗术消化道占位的内镜下治疗消化道息肉切除术:图为结肠一长蒂息肉,先用钛夹夹闭长蒂,再行圈套电切消化道息肉切除术:图为结肠一亚蒂息肉,直接行圈套电切内镜粘膜切除术(EMR)基本方法结肠息肉EMR术:结肠指状息肉,先行黏膜下注射去甲肾上腺素生理盐水美兰液使息肉基底部隆起,再电切,息肉整体送检内镜粘膜下剥离术(ESD)ESD基本操作要点粘膜下肿瘤尼龙绳结扎治疗良恶性狭窄的内镜治疗食管癌术后吻合口狭窄探条扩张术贲门失弛缓症水囊扩张治疗胰胆疾病的治疗经自然腔道内镜外科(NOTES)三、NOTES常用手术穿刺入路：1.经气管：目前仅用于甲状腺的动物实验研究2.经胃3.经肛门-结肠4.经阴道5.经膀胱6.经脐四、存在的问题：1.空腔脏器从脏面全层切开后窗口关闭的问题2.腹腔感染3.空间定位困难4.切除标本取出困难5.伦理问题