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呼吸防护:来自SARS的教训呼吸防护:来自SARS的教训你看不见污染….但是GuidelineforIsolationPrecautions:PreventingTransmissionofInfectiousAgentsinHealthcareSettings2007.CDCAustralianGovernmentDepartmentofHealthandAgeing.PandemicInfluenzaPreparedness–SafeUseofPersonalProtectiveEquipment(PPE).October2007.接触传播是本病最主要的传播途径,尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生对此病毒传播认识还很有限感染患者高的发病率和死亡率人与人之间传播的风险缺乏疫苗和治疗药物尚未发现该病潜伏期有传染性埃博拉病毒可在受到污染的物体表面和纺织品上存活两周,甚至更长的时间埃博拉病毒对热有中度抵抗力,在室温及4℃存放1个月后,感染性无明显变化。60℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次氯酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。国家卫生和计划生育委员会《埃博拉出血热防控方案》WHO:InfectionControlforViralHaemorrhagicFeversintheAfricanHealthCareSetting.USCDC:InfectionPreventionandControlRecommendationsforHospitalizedPatientswithKnownorSuspectedEbolaHemorrhagicFeverinU.S.HospitalsCHP:InterimRecommendationsonInfectionControlforEbolaVirusDisease(EVD)inHealthcareSettingWHO:InterimInfectionPreventionandControlGuidanceforCareofPatientswithSuspectedorConfirmedFilovirusaemorrhagicFeverinHealth-CareSettings,withFocusonEbola依据依据依据依据个人防护要求在实施标准预防的基础上,采取接触预防和飞沫预防,假如患者出现咳嗽、呕吐、腹泻、出血或进行可能产生气溶胶操作时,还应进行空气预防。帽子一次性使用:无纺布棉布:工作帽防护服袖口、脚踝口应为弹性收口,具有良好的防水、抗血液穿透性推荐使用杜邦TMTYVEK®特卫强®医用一次性防护服隔离衣面料应能阻止轻微液体的渗透,袖口应为弹性收口防护口罩一次性使用外科口罩和医用防护口罩(N95或更高级别)配有鼻夹,具有良好的表面抗湿性、抗血液穿透推荐使用3M1860或1860S(小号)或9132防护口罩一次性使用外科口罩医用防护口罩(N95或更高级别)呼吸面具全面具推荐使用全面具3MFF400或6700(小号)或6800(中号)或6900(大号),配合使用3M2091或2291或7093P100滤棉盒呼吸面具电动送风过滤式呼吸器HT152头罩或S855E头罩配合Jupiter或TR300电机配合P3最高等级滤棉呼吸面具BE快速应急响应包一次性使用防护口罩(e.g.N95s,FFP2s)人造橡胶半面具和全面具防护型呼吸面罩动力空气净化防护口罩(PAPRs)护目镜或防护面罩弹性佩戴法,视野宽阔,透亮度好,有较好的防溅性能防护面罩应能包裹全部面部及两侧推荐使用1623AF(AF代表镜片防雾)手套为橡胶手套或医用一次性乳胶手套,弹性好,不易破损推荐使用每副单独包装长筒靴或保护性鞋套防水、防渗透推荐使用杜邦特卫强一次性使用鞋套一级防护适用范围①对埃博拉出血热疑似病例或确诊病例的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。②呼吸道发热门(急)诊的医务人员。一级防护防护要求一次性使用帽子工作服、一次性使用隔离衣一次性使用外科口罩二级防护适用范围①适用于进入隔离留观室、隔离病房或隔离病区进行诊疗、清洁消毒的医务人员,转运患者的医务人员和司机。②转运样本人员。③对埃博拉出血热疑似病例或确诊病例进行流行病学调查的人员。④在疫源地内进行消毒的人员。二级防护防护要求一次性使用帽子医用防护口罩(N95或更高级别)、护目镜或防护面罩工作服、外罩医用防护服一次性使用手套、鞋套。要同时注意呼吸道及粘膜防护三级防护适用范围①对埃博拉出血热疑似病例或确诊病例实施近距离治疗操作例如气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩