大足区中医院埃博拉出血热一、基础知识埃博拉出血热埃博拉出血热全球既往疫情概况既往疫情特征传染源感染埃博拉病毒得人与非人灵长类动物为本病传染源自然宿主目前认为埃博拉病毒得自然宿主为狐蝠科得果蝠,尤其就是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠与小领果蝠,但其在自然界得循环方式尚不清楚传播途径虽然尚未证实有通过性传播与空气传播得病例发生,但应予以警惕,做好防护精液中可分离到病毒--性传播可能性动物实验--气溶胶传播可能大家有疑问的，可以询问和交流人际传播形式易感人群与高风险人群临床表现临床常规检测病原学与血清学检测诊断依据病例分类与诊断条件鉴别诊断治疗工作重点与关键措施二、2014年埃博拉出血热疫情概况2014年西非埃博拉出血热疫情发病情况(截至9月14日)疫情关键节点2月初,几内亚东南部马桑达省出现发热死亡病例,周边省份与首都地区随后也发现类似病例。3月22日马桑达地区采集得12份疑似病例得样本在法国进行了检测并得到最终确认从6例病人样本中检测出埃博拉病毒,并与扎伊尔型有较强得同源性随后疫情持续扩散,至8月份,疫情已经在几内亚、利比里亚与塞拉利昂三个国家内蔓延,并波及至尼日利亚8月8日,WHO总干事根据应急委员会得建议,宣布西非埃博拉出血热疫情为国际关注得突发公共卫生事件(PHEIC)同时批准了委员会根据《国际卫生条例(2005年)》提出得临时建议WHO将在3个月内组织专家委员会进行重新评估疫情流行原因及特点三、病例得发现与报告病例报告四、埃博拉出血热相关病例处置路径密切接触者定义密切接触者分为四种情形2、家庭或社区得密切接触包括如下情形:与病例共同生活;病例发病期间或死亡后(包括葬礼时),接触过病例得身体,或者其血液、体液、分泌物与排泄物;接触过病人衣物、床单等物品3、口岸卫生检疫发现密切接触者得情形:Ⅰ、发现情形:(1)由机组人员报告发现可疑得埃博拉出血热病人时,在飞机着陆后,由卫生检疫人员登机调查评估判定(2)由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时,由卫生检疫人员调查评估判定Ⅱ、判定原则:(1)在飞机上照料护理过病人得人员;(2)该病人得同行人员(家人、同事、朋友等);(3)在机上与病人同排左右邻座各一人(含通道另一侧)及前后座位各一人;(4)经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物与排泄物得其她乘客与空乘人员。Ⅲ、在其她入境交通工具上发现可疑病人时密切接触者参照上述原则进行判断4、其她密切接触情形:在我国境内交通工具上(飞机、火车、汽车、轮船等)发现可疑埃博拉出血热病人,由接报地得疾病预防控制人员参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者得判定原则,进行调查评估后判定密切接触者得追踪密切接触者得管理密切接触者得管理密切接触者得管理密切接触者得管理密切接触者得管理病例得转运流行病学调查五、埃博拉出血热院感控制与个人防护院内感染控制院内感染控制院内感染控制防护要求:一级防护二级防护三级防护快速手消毒方法传染病管理得相关事项一、科室组织学习《中华人民共和国传染病防治法》(2013年修正版)公卫科电话:43789308(8098)联系人:李亮()二、传染病得填卡要求1、必填项目:报卡类别、患者姓名、性别、出生日期或者年龄、病人属于、现住址、患者职业、病例分类、发病及诊断日期。2、十四岁以下得患儿要填写患者家长姓名。年龄应写实足年龄。3、身份证号码可以不填,如填写,则卡上得姓名必须与身份证上得姓名一致。4、现住址写病人发病时得居住地,城镇居住者必须填写到门牌号、农村居住者填写到村(组)。5、乙型肝炎、血吸虫病必须选择急性或慢性。6、报告卡严禁涂改与逻辑错误。7、传染病患者在我院就是第二次或二次以上诊断为与上一次相同传染病病种时,如距上次报告时间不超过一年者可不填报,超出一年者也应填报(一般需经传染病专职人员确认)。传染病患者在其她医院诊断为传染病得,无论报告与否,但在我院属于第一次诊治得,均需填报。陈旧性肺结核不需填报。8、接诊医生发现甲类传染病与乙类传染病中得肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感(新增得埃博拉出血热)病人或者疑似病人时,应2小时之内上报公卫科由疫情直报人员2小时内上报区疾控中心并进行网络直报。对于其她乙类、丙类传染病人,疑似病人由首诊医生及时填写传染病报告卡,24小时内报告公卫科,由疫情管理人员进行网络直报。三、传染病分类2013年《传染病防治法》将39种传染病列为法定管理得传染病,并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度得不同,分为甲类、乙类与丙类三类。(1)甲类:鼠疫、霍乱。(埃博拉出血热按甲类传染病报告)(2)乙类:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染