外伤性急性硬膜外血肿的诊断与处理.pptx
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外伤性急性硬膜外血肿的诊断与处理硬膜外血肿是指外伤后出血积聚于颅骨和硬脑膜之间,约占外伤性颅内血肿的30~40%左右。常见于青壮年,﹥60岁或﹤2岁的人群发生率较低;血肿以颞部最为常见,多为单发,多发者少见。一、受伤机制出血来源:二、临床表现(一)意识障碍(二)颅内压增高(三)神经系统体征三、诊断(二)CT检查(三)X线检查(四)术中超声检查(五)新的检查方法经颅近红外线的分光镜检查该检查已由Gopmath等证实可以准确地发现颅脑损伤病人的急性颅内血肿。在经CT证实的EDH,SDH或ICH的病人中,血肿半球侧与对侧在视觉密度方面存在明显差异。优点这项技术的主要缺点是不能发现双侧血肿。希望对经颅近红外线分光镜检查进行进一步的研究。四、治疗(二)手术指征(三)手术禁忌症(四)手术方式钻孔探查术第一个钻孔应该在颞区,恰好在颧弓上方,根据神经系统体征定位并制定手术方案:⑴瞳孔散大侧;⑵异常运动反应对侧;⑶颅骨骨折侧。接下来钻孔应该在枕区与额区。探得血肿后按需要延长切口并扩大骨窗,清除血肿,妥善止血。当一侧手术已完成,还应在另一侧重复进行。钻孔穿刺抽吸术钻孔置管引流术五、预后9、静夜四无邻,荒居旧业贫。。3月-253月-25Thursday,March6,202510、雨中黄叶树,灯下白头人。。13:43:0413:43:0413:433/6/20251:43:04PM11、以我独沈久,愧君相见频。。3月-2513:43:0413:43Mar-2506-Mar-2512、故人江海别,几度隔山川。。13:43:0413:43:0413:43Thursday,March6,202513、乍见翻疑梦,相悲各问年。。3月-253月-2513:43:0413:43:04March6,202514、他乡生白发,旧国见青山。。06三月2025下午1时43分4秒13:43:043月-2515、比不了得就不比,得不到的就不要。。。三月25下午1时43分3月-2513:43March6,202516、行动出成果,工作出财富。。2025年3月6日星期四1时43分4秒13:43:0406March202517、做前,能够环视四周;做时,你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。下午1时43分4秒下午1时43分13:43:043月-259、没有失败,只有暂时停止成功!。3月-253月-25Thursday,March6,202510、很多事情努力了未必有结果,但是不努力却什么改变也没有。。13:43:0413:43:0413:433/6/20251:43:04PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。3月-2513:43:0413:43Mar-2506-Mar-2512、世间成事,不求其绝对圆满,留一份不足,可得无限完美。。13:43:0413:43:0413:43Thursday,March6,202513、不知香积寺,数里入云峰。。3月-253月-2513:43:0413:43:04March6,202514、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。06三月2025下午1时43分4秒13:43:043月-2515、楚塞三湘接,荆门九派通。。。三月25下午1时43分3月-2513:43March6,202516、少年十五二十时,步行夺得胡马骑。。2025年3月6日星期四1时43分4秒13:43:0406March202517、空山新雨后,天气晚来秋。。下午1时43分4秒下午1时43分13:43:043月-259、杨柳散和风,青山澹吾虑。。3月-253月-25Thursday,March6,202510、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。13:43:0413:43:0413:433/6/20251:43:04PM11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2513:43:0413:43Mar-2506-Mar-2512、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。13:43:0413:43:0413:43Thursday,March6,202513、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。3月-253月-2513:43:0413:43:04March6,202514、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。06三月2025下午1时43分4秒13:43:043月-2515、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。三月25下午1时43分3月-2513:43March6,202516、业余生活要有意义,不要越轨。2025年3月6日星期四1时43分4秒13:43:0406March202517、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。下午1时43分4秒下午1时43分13:43:043月-25