如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
--对《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)》的认识人类社会在长期的生产和与病痛作斗争的过程中,不断发现了一些能起麻醉作用、减轻痛苦或改变情绪的药物。在使用这些药物时又发现它们有两重性:如使用得当可以缓解病痛;如果误用或滥用,又会产生依赖性而有害于健康。起初,大都是用于解除病痛,滥用还没有达到引起社会公愤的程度。到了十九世纪中叶,西方资本主义经济有了很大发展,对外扩张和掠夺日益加强。大量麻醉药品成了对外掠夺的一种工具。英帝国主义就是用鸦片和枪炮打开中国的大门。中国人民深受其苦,群起强烈反抗,引发了震惊世界的“鸦片战争”。可是,一百多年来,麻醉药品的滥用,仍在世界许多地方蔓延,而且日趋严重,成了当今世界面临的最严重的问题之一。与毒品这个恶魔的斗争,关系着世界人民的健康、人类社会的进步、经济的发展和社会的安定。扫除这个祸害,对国际社会来说,既是一种严峻的挑战,又是一项重要的使命。1麻醉药品管理的历史背景1.1麻醉药品的国际管制麻醉药品国际管制的情况与药物滥用和非法贩运毒品情况的发展密切相关。本世纪初期,鉴于一些国家鸦片非法用途增加导致滥用问题影响了人类健康和社会安定。1909年在上海举行第一次国际麻醉药品会议,1912年在海牙签署《国际鸦片公约》。随之,药物滥用性质和程度发生了许多变化。首先是科学的发展,有机合成技术、制药工业的发展,推出了一系列精神活性药物,它虽医好了成千上万人的疾病,但不适当地医用以致滥用,造成了日益严重的药物滥用问题。《1961年麻醉药单一公约》即采取国际措施规定各国政府有义务采取措施,禁止这类药物滥用。《1971年精神药物公约》针对药物滥用范围扩大化,品种多样化制定的管理措施。其主要是对一些致幻剂、兴奋剂、催眠剂、镇静剂和抗焦虑剂实行管制《1988年公约》是鉴于国际上日益增加的非法种植、生产制造和贩运麻醉药品和精神药物,规定禁止贩运的新举措(如禁止洗钱、控制下交付、化学品管制等)。三项公约互为补充。主要目标是为了防止麻醉药品的非医疗用途。1.2我国麻醉药品管制麻醉药品的主要原料是罂粟,在历史上,中国并不种植罂粟,鸦片是十八世纪开始从外国输入的。十九世纪末,英、美、日、法等国每年向中国倾销的鸦片达4000吨,给中国人民带来了无穷的灾难。据统计,直至解放前夕,全国吸食鸦片、吗啡、海洛因的人数高达2000多万人,种植罂粟的面积多达100万公顷。中国历史上不仅长期遭受三座大山的压迫,而且还深受他们所造成的麻醉药品泛滥的毒害。1949年中华人民共和国成立,党和中央人民政府为维护人民健康,颁布了一系列法律和法令,在全国范围内开展了肃清烟毒的斗争。1950年2月24日周恩来总理发布了《关于严禁鸦片烟毒的通令》,严禁吸食、贩运、种植和私存鸦片、吗啡、海洛因等各种毒品,违者严处。《通令》还明确规定:“在军事已完全结束地区,从1950年春起应禁绝种植”,以便从根本上铲除烟毒来源。1950年11月,由中央人民政府卫生部公布了“管理麻醉药品暂行条例”及实施细则,1963年5月,卫生部会同公安部等单位发出加强麻醉药品管理的通知,各项管理措施更为严格。1978年修订后,由国务院颁布《麻醉药品管理条例》及《实施细则》对医师使用资格及医疗单位购用麻醉药品的限量均作了具体规定。1985年我国加入了联合国《1961年麻醉药品单一公约》,我国认真履行公约的义务。1987年国务院重新颁布了《麻醉药品管理办法》,这就是我国现行的麻醉药品管理的政策。《麻醉药品管理办法》的基本原则和要求是:依法加强管理,切实保证医疗、科研、和教学上的正当需用,为人民健康服务。2005年8月3日国务院公布了《麻醉药品和精神药品管理条例》,本条例自2005年11月1日起施行。1987年11月28日国务院发布的《麻醉药品管理办法》和1988年12月27日国务院发布的《精神药品管理办法》同时废止。2.解析医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定(暂行)麻醉药品――指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。药物依赖性――WHO对药物依赖性作出定义“由药物与机体作用造成的一种精神状态,有时也包括身体状态表现出一种强迫性或定期用药的行为和其它反应。药物依赖性包括身体依赖性和精神依赖性。成瘾性――又称为心理依赖性或精神依赖性,它是一种行为模式使用药品形成感受欣快效应是其生活唯一追求的特殊精神状态。这种行为导致不可抑制的使用和获取麻醉药品。耐受性和身体依赖是药理学结果,不同于心理依赖性(精神依赖性)不能称为成瘾性。2.1在办法中规定,行政管理是上一级的卫生行政部门,而规定中细化为,药品监督管理部主管医疗机构麻醉药品、精神药品购销、保管监督管理,而且卫生主管部门负责麻醉药品、精神药品的使用。2.2第3条中明确规定了医疗机构内部需