止血药专题知识讲座存得一分血便保得一分命<<血证论>>学习要求二、通过本章具体药物的学习：凡以制止体内外出血为主要作用，常用以治疗出血证的药物，称为止血药。性味：多苦，次为涩归经：入血分，多入心、肝、脾经。三、分类及功用：四、配伍应用2.瘀血内阻：化瘀止血药+行气活血药3.虚寒性出血：温经止血药或收敛止血药+益气健脾温阳药/益肾暖宫补摄之品（2）根据不同的部位“下血必升举，吐衄必降气”五、使用注意：参考资料第一节凉血止血药1.性味：味多苦，次为甘，寒凉性2.归经：入血分、归肝经。3.功用：清泄血分之热而止血。4.配伍：（1）常+清热凉血药物。（2）血热夹瘀之出血，宜+化瘀止血药，或+少量的化瘀行气之品（3）急性出血较甚者，可+收敛止血药加强止血之效。5.使用注意：（1）不宜用于虚寒性出血。（2）易于恋邪留瘀，中病即止，不宜过量久服。菊科多年生草本大蓟的干燥地上部分或根小蓟大蓟小蓟大蓟凉血止血强于小蓟，尤宜于咯血、吐血、崩漏。解毒消痈之功强，为治痈肿疮毒常用品。降血压：用于高血压属肝热者。利胆退黄：湿热黄疸小蓟利尿通淋——尿血、血淋。常配清热泻火、利尿通淋之品，如生地、滑石、淡竹叶等，小蓟饮子。地榆：为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根长叶地榆地榆豆科落叶乔木槐的花蕾地榆槐花共性：1.性味：苦、微寒2.归经：肝、大肠经3.功用：凉血止血——血热出血证两药入大肠经，善清大肠之热，尤宜于便血、痔血、血痢，常相须为用。地榆1.味酸，兼收敛止血。止血优于槐花。2.善清下焦血分之热，故又善治妇女血热崩漏，月经过多。3.解毒敛疮——治痈疽肿毒、水火烫伤、湿疹、皮肤溃烂。烫伤要药。4.不宜大面积使用,以防其引起中毒性肝炎。槐花1.止血力不及地榆，无收敛之性，善清大肠之火热，治便血、痔血为佳。如：槐花散2.清肝明目——肝火上炎之目赤头痛。肝火偏旺之高血压,槐花煎汤代茶饮。附：槐角止血力不及槐花，泻热沉降之性强于槐花，且润肠，多用于痔血。侧柏叶柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶侧柏叶白茅根禾本科植物白茅的根茎白茅根2.清热利尿——用于热淋、水肿、小便不利及湿热黄疸等证。利水而不伤阴3.清肺胃热、生津止渴——用于热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽等证。为荨麻科多年生草本苎麻的干燥根和根茎。荠菜为十字花科一至二年生草本荠菜的干燥全草。生用。景天三七为景天科多年生肉质草本景天三七或横根费菜的干燥全草或根。生用。凉血止血—血热之出血证第二节化瘀止血药1.性味：多甘温。2.功用：化瘀止血——瘀血内阻之出血证。“止血不留瘀，化瘀不伤正”还可用治跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛、痛经等证。3.配伍：～行气活血之品：川芎、郁金等4.使用注意：本类药物具行散之性，对于出血而无瘀者及孕妇宜慎用。为五加科多年生草本三七的干燥根共性1.性味：甘2.归经：肝经3.功用：化瘀止血止痛——各种出血证，尤宜于出血兼瘀者血瘀痛证三七1.味兼微苦，性温。2.血证良药外伤出血：虎咬虫伤，研细，每服三钱，米汤送下，另取三七嚼涂伤处。内伤出血：治疗吐血、便血、鼻衄3.消肿定痛——跌仆瘀肿、各种痛证伤科要药，金疮要药外伤出血、跌打瘀肿疼痛证：云南白药。胸痹心痛：配伍川芎、当归、丹参、红花等化瘀止痛，血栓通注射液妇科诸痛证：血瘀经闭，痛经，产后瘀阻腹痛等。4.补虚强壮——治虚损劳伤。民间常以之母鸡或与猪肉炖服。“生打熟补”用法用量：多研末吞服，1～1.5g；煎服，3～10g，亦入丸散。外用适量，研末外掺或调敷。蒲黄1.平性，不论寒热出血均可。止血：尤宜于实证夹瘀之出血。3.利尿——血淋膀胱热盛，血淋涩痛者：～利尿通淋药，蒲黄散4.宜包煎，外用适量，研末外掺或调敷。5.止血—炒用，化瘀、利尿—生用。生蒲黄有收缩子宫作用，孕妇忌用。茜草科植物茜草的干燥根及根茎以条粗长、外皮色红棕、断面色黄红者为佳茜草尤宜于妇科血瘀证：血瘀经闭，酒煎服，或配桃仁、红花、当归跌打损伤：配三七、乳香、没药等活血疗伤之品；风湿痹痛：配伍独活、海风藤等祛风通络之品。鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便豆科常绿小乔木植物降香檀树干和根的心材石蛇纹大理岩之石块化瘀止血药小结第三节收敛止血药兰科多年生植物兰科植物白及的块茎白及2.消肿生肌——痈肿疮疡、水火烫伤、手足皲裂、肛裂。外疡消肿生肌的常用药痈肿疮疡初期配清热解毒消痈药，银花、皂刺、乳香等；水火烫伤、手足皲裂、肛裂：研末油调敷，或以白及粉、煅石膏粉、凡士林调膏外用。3.美容三、用法用量煎服，3～10g入散剂，每次用2～5g；研末吞服，每次1.5～3g；外用适量。四、使用注意.不宜与乌