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肿瘤免疫治疗的热点分析与冷静思考目录人痘接种胞衣痂皮吹痘中国古代免疫实践的传播1900’s肿瘤免疫药物治疗的历史Anti-PD-L1目录免疫细胞发挥重要作用的临床证据T细胞在免疫系统检测并破坏肿瘤细胞的功能中发挥重要作用1免疫检查点调控T细胞活性以限制自身免疫MHC癌症疫苗和治疗性抗体免疫检查点抑制剂(Immunecheckpointinhibitors)免疫联合治疗(Immunecombinationtherapy)免疫治疗的反应模式肿瘤突变负荷(tumormutationburden,TMB;tumormutationload,TML)新抗原(neoantigen)微卫星不稳定(microsatelliteinstability,MSI)错配修复(mismatchrepair)二、肠道微生物群三、免疫表型(immunephenotypes)目录热点中的冷静思考联合治疗,如何联合?联合增效肿瘤微环境的影响力有多大?根据相关的T细胞类型可将大肠癌分为三种类型如何治疗其他95%的MSS型CRC肿瘤:联合策略抗生素使用与免疫微环境纳入MRCC患者80例,其中,抗PD-1/PD-L1单药治疗67例,抗PD-1和CTLA-4联合治疗10例,抗PD-L1联合贝伐珠单抗3例,均获得明确是否使用广谱抗生素资料。男性占65%,透明细胞癌占88%,既往肾切术占80%,根据IMDC分级低危、中危和高危分别占21%,57%和22%。接受抗生素治疗16例(20%,多数为Β内酰胺类和氟喹诺类)。抗生素治疗患者较未接受抗生素治疗患者PFS明显缩短,2.3个月对比8.1个月,P<0.001。免疫治疗毒副反应的本质?免疫治疗毒副反应的本质?细胞因子风暴(CYTOKINESTORM)细胞因子释放综合征(CYTOKINERELEASESYNDROME,CRS)—全身OR组织OR器官ACTEMRA