围手术期医疗质量与安全perioperativesafety无论何时，不能帮助病人时，也绝不能伤害他们“Wheneveradoctorcannotdogood,hemustbekeptfromdoingharm”“医学之父”——古希腊医师希波克拉底一切以患者、医院和社会的需求为导向二、国家要求（一）卫生计生委医院管理核心制度（二）患者安全十大目标三、围手术期医疗质量饱胃-反流-误吸紧急困难气道（插管困难、通气困难）喉痉挛、喉水肿、哮喘、气道梗阻、气胸严重低氧血症（疾病、手术、麻醉）休克（感染、失血、神经性、容量）栓塞综合征（空气、血栓、羊水、脂肪、异物）药物过敏、药物中毒、用药错误严重心律失常、呼吸心跳骤停输血反应、输血错误-溶血稀释性低钠血症（经尿道前列腺电切综合征,TURP）恶性高热、横纹肌溶解症断氧、停电、漏电院感爆发病人病情（手术疾病、伴发病）手术风险（手术难度、意外损伤功能障碍、加重病情）麻醉风险（技术、设备、药品、责任心）环境（电、火、气、水）生物安全（射线、病毒、特殊病菌）四、麻醉医疗质量的关键指标4.相关质控指标五、围手术期质量管理（qualitymanagement）（一）围手术期安全保障措施实施工作流程思考与动态适应、动态决策排除最坏的情况及早寻求帮助（避免过度自信）持续保持对简单刺激的警惕安全文化5S管理（清洁、清理、整理、维护、修养）围手术期安全责任与奉献团队精神（理解、支持、联合）责任心（爱心、信心、耐心）临床医学与基础学科紧密结合应急能力培训借鉴式学习受过培训的医师是最好的监护仪16（二）患者安全十大目标责任心（爱心、信心、耐心）临床医学与基础学科紧密结合应急能力培训借鉴式学习受过培训的医师是最好的监护仪19