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正常(zhèngcháng)淋巴结的结构淋巴结良性(liánɡxìnɡ)增生组织学:淋巴滤泡/副皮质(pízhì)区/窦组织细胞增生第二节淋巴(línbā)组织肿瘤来源(láiyuán)淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。包括:①淋巴瘤②淋巴细胞白血病③毛细胞白血病④浆细胞肿瘤简称淋巴瘤。原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的恶性肿瘤,绝大多数来源于淋巴细胞。部位:淋巴结(最多见)骨髓(ɡǔsuǐ)、脾脏、胸腺和结外淋巴组织。T和B淋巴细胞分化(fēnhuà)模式发生原因:阻断在B、T细胞分化(fēnhuà)过程某一阶段的淋巴细胞的单克隆性增生所致。(分化(fēnhuà)能力不同程度丧失)淋巴细胞转化过程的任何阶段,都可以发生(fāshēng)恶变,形成肿瘤。瘤细胞在形态改变、免疫标记和功能上与其相应的正常细胞有相似之处→形态学和免疫学的方法加以识别。分类:(一)霍奇金淋巴瘤(HL)<少见>(二)非霍奇金淋巴瘤(NHL)<常见(chánɡjiàn)>B细胞肿瘤T和NK细胞肿瘤B细胞(xìbāo)肿瘤前体B细胞(xìbāo)肿瘤前体B淋巴母细胞(xìbāo)白血病/淋巴瘤成熟(外周)B细胞(xìbāo)肿瘤慢性淋巴细胞(xìbāo)白血病/小淋巴细胞(xìbāo)淋巴瘤B细胞(xìbāo)前淋巴细胞(xìbāo)白血病淋巴浆细胞(xìbāo)淋巴瘤脾脏边缘区淋巴瘤毛细胞(xìbāo)白血病浆细胞(xìbāo)骨髓瘤骨的孤立性浆细胞(xìbāo)瘤骨外浆细胞(xìbāo)瘤结外边缘区B细胞(xìbāo)淋巴瘤,MALT型淋巴结边缘区B细胞(xìbāo)淋巴瘤滤泡性淋巴瘤套细胞(xìbāo)淋巴瘤弥漫性大B细胞(xìbāo)淋巴瘤纵隔大B细胞(xìbāo)淋巴瘤原发性渗出性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤/Burkitt细胞(xìbāo)白血病1.经典霍奇金淋巴瘤(1)结节硬化型(多)(2)混合细胞(xìbāo)型(多)(3)富于淋巴细胞(xìbāo)型(4)淋巴细胞(xìbāo)消减型2.结节性淋巴细胞(xìbāo)为主型HL霍奇金淋巴瘤(一)HL的病理变化肿瘤细胞(xìbāo):细胞(xìbāo)体积大,核具特征性经典R-S细胞(xìbāo),干尸细胞(xìbāo)陷窝细胞(xìbāo)爆米花细胞(xìbāo)(L&H)多核瘤巨细胞(二)HL的组织(zǔzhī)学分型(1)结节(jiéjié)硬化型HL(NSHL)/(2)混合(hùnhé)细胞型HL(MCHL)(3)富于淋巴细胞型HL(LRHL)(4)淋巴细胞消减(xiāojiǎn)型HL(LDHL)经典HD的类型(lèixíng)及组织学特点2.结节性淋巴细胞为主型HL(NLPHL)霍奇金淋巴瘤的预后(yùhòu)排比三.非霍奇金淋巴瘤(NHL)各型NHL的好发部位(bùwèi)NHL的病理变化NHL的诊断(zhěnduàn)NHL的治疗(zhìliáo)与预后1.弥漫性大B细胞(xìbāo)淋巴瘤(DLBCL)2.滤泡性淋巴瘤(FL)5.慢性(mànxìng)淋巴细胞白血病(CLL/SLL)来源滤泡中心高度侵袭性B细胞肿瘤地方性BL与EB病毒感染有关儿童和青年多见常发生(fāshēng)于结外器官和组织CPC:颌面部巨大包块,及腹腔脏器受累对短期大剂量化疗反应好儿童和青年可治愈,年长患者预后差镜下:相对单一中等大小的淋巴(línbā)样细胞弥漫浸润,其间散在吞噬核碎片的巨噬细胞呈满天星(StarrySky)现象。8.非特指(tèzhǐ)外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)9.NK/T细胞(xìbāo)淋巴瘤蜂窝织炎与脓肿渗出液与漏出液干性坏疽与湿性坏疽贫血性梗死与出血性梗死感染性肉芽肿与异物肉芽肿肿瘤性增生(zēngshēng)与非肿瘤性增生(zēngshēng)高血压与动脉粥样硬化风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎考试(kǎoshì)题型感谢您的观看(guānkàn)!