淋巴瘤PPT学习课件学习教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:56 大小:2.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤以实体瘤的形式(xíngshì)生长于淋巴组织丰富的组织器官中,最易受累及的部位有淋巴结、扁桃体、脾及骨髓主要表现为无痛性的淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状淋巴瘤是一组高度异质性的疾病,不同亚型的淋巴瘤其临床表现、病理类型、对治疗的反应和预后有很大的差异大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关(yǒuguān)。是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。1832年ThomasHodgkin报告了一种淋巴结合并(hébìng)脾肿大的疾病,33年后以Hodgkin病命名。1898年发现Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)。现此病称为霍奇金淋巴瘤。1846年在白血病区分出一种淋巴瘤或淋巴肉瘤的疾病,现称为非霍奇金淋巴瘤。概述淋巴瘤的病因与发病机制至今尚未清楚,与下列因素有密切关系感染因素:病毒感染如EBV(与霍奇金淋巴瘤关系密切)、HTLV、HIV细菌感染如幽门螺旋杆菌免疫因素:宿主的免疫功能与淋巴瘤的发病也有较高程度的相关性,先天性或获得性免疫缺陷发病率较正常人高,器官移植或长期应用(yìngyòng)免疫抑制剂发病率增高。理化因素环境污染淋巴瘤从组织病理学上主要(zhǔyào)分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)两大类比较两类淋巴瘤的细胞学来源,病变部位,临床表现,染色体易位和治愈的可能性等,提示HL和NHL是两类不同的肿瘤霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤分型(NCCN,2006年)经典型(diǎnxíng)霍奇金淋巴瘤NHL的命名和分类极不一致。目前认为,淋巴细胞和组织细胞在组织发生、细胞形态以及功能(gōngnéng)上均有不同,淋巴细胞中的B和T细胞也是两类不同功能(gōngnéng)的细胞,加上NHL的明显异质性,使分类复杂多变。目前以免疫学和形态学为基础,将免疫组化、细胞遗传和基因检测等新技术应用于分型中WHO的2001年新分类B细胞淋巴瘤前B细胞肿瘤前B淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(B-ALL)成熟(外周)B细胞淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤(B-CLL/SLL)前淋巴细胞性白血病(B-PLL)淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)脾边缘区B细胞淋巴瘤,±绒毛状淋巴细胞(SMZL)毛细胞白血病(HCL)浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤,±单核样B细胞淋巴瘤(MZL)滤泡性淋巴瘤(FL)(分级I、II、III)套细胞淋巴瘤(MCL)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBLC)变型(biànxínɡ):中心母细胞性、免疫母细胞、富于T细胞和组织型、淋巴瘤样肉芽肿型、间变性大B细胞型、浆母细胞型亚型:纵隔(胸腺)、血管内、原发性渗出性淋巴瘤伯基特淋巴瘤(BL)T细胞淋巴(línbā)瘤前T细胞肿瘤前T淋巴(línbā)母细胞淋巴(línbā)瘤/白血病(T-LBL/ALL)成熟T细胞和NK细胞肿瘤慢性前淋巴(línbā)细胞性白血病(T-PLL)颗粒淋巴(línbā)细胞性白血病(T-LGL)侵袭性NK细胞白血病(ANKCL)成人T细胞淋巴(línbā)瘤/白血病(ATCL/L)(SMZL)结外NK/T细胞淋巴(línbā)瘤,鼻型(NK/TCL)肠病型T细胞淋巴(línbā)瘤(ITCL)肝脾γδT细胞淋巴(línbā)瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴(línbā)瘤覃样肉芽肿/Sezary综合征间变性大细胞淋巴(línbā)瘤(ALCL),T和裸细胞,原发性皮肤型外周T细胞淋巴(línbā)瘤,无其他特征(PTCL)血管免疫母细胞T细胞淋巴(línbā)瘤(AITCL)间变性大细胞性淋巴(línbā)瘤(ALCL),T和裸细胞,原发性全身型WHO的2000年分类——结合侵袭程度,能更好地理解(lǐjiě)分类B细胞肿瘤T和NK细胞肿瘤惰性淋巴瘤B-CLL/小淋巴细胞淋巴瘤覃样霉菌病/SS淋巴浆细胞性淋巴瘤成人T细胞白血病(慢性)滤泡性淋巴瘤(I,II级)T细胞颗粒淋巴细胞白血病MALT型结外边缘区细胞淋巴瘤毛细胞白血病侵袭性淋巴瘤B细胞前淋巴细胞白血病外周T细胞淋巴瘤,非特殊型滤泡性淋巴瘤(III级)血管免疫母细胞性淋巴瘤套细胞淋巴瘤肠道T细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞型淋巴瘤结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型浆细胞瘤/骨髓瘤间变性大细胞淋巴瘤(T,裸细胞)肠病型T细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤成人T细胞白血病(急性)高度侵袭性淋巴