警惕(jǐngtì)PPI长期使用的安全性/NumberofPPIsafetyarticlespublished抑酸剂为消化系统疾病治疗(zhìliáo)带来了里程碑式进步，但其潜在副作用同样不可忽视PPI增加肠道细菌感染(gǎnrǎn)及腹泻风险AmJGastroenterol2009,104:S17-S20抑酸治疗增加院内获得(huòdé)性肺炎的发生抑酸治疗与肺炎(fèiyán)风险PPI与胃类癌PPI与胃癌(wèiái)PPI影响(yǐngxiǎng)维生素和铁的吸收PPI影响(yǐngxiǎng)镁的吸收PPI导致胃酸缺乏，使钙不易从食物中游离出来，继而可能影响肠道对钙吸收钙吸收障碍(zhàngài)可引起一系列代偿性生理反应，包括破骨细胞性骨重吸收增加骨转换率升高和骨量减少的概率会增加，从而增加骨折危险PPI治疗降低(jiàngdī)骨骼强度的可能通路PPI增加(zēngjiā)骨折风险前瞻性随机对照研究(yánjiū)LOTUSstudy随访5年的安全性数据PPI与骨折(gǔzhé)UseofPPIinEarlyPregnancyandtheRiskofBirthDefectsAdverseEffectsofPPIAdverseEffectsofPPIPPI与氯吡格雷联用PPI与氯吡格雷联用遭遇(zāoyù)突变2010年发表(fābiǎo)于《新英格兰杂志》的一项研究提示应用氯吡格雷和阿司匹林双重抗血小板治疗的患者，联用PPI后可降低上消化道出血的风险。未发现联用氯吡格雷和PPI后出现严重的心血管副作用。5.与单用抗血小板药物相比，加用PPI或H2RA可降低上消化道出血危险，而PPI的疗效优于H2RA。6.对于需要接受抗血小板治疗的患者，建议对曾有胃肠道出血史者预防性应用(yìngyòng)PPI，对于存在多种其他出血高危因素者，也可考虑应用(yìngyòng)PPI预防胃肠道出血。7.对于上消化道出血风险较低者，不建议常规预防性应用PPI或H2RA。8.对于每例患者，均需要谨慎地权衡利弊，评估其心血管获益与胃肠道出血并发症之间的平衡，然后(ránhòu)决定是否需要应用抗血小板的同时预防性应用PPI。9.药理学研究显示，同时应用氯吡格雷与PPI可降低前者的抗血小板疗效，其中以奥美拉唑对氯吡格雷影响最为显著。但尚不明确这种影响是否具有重要临床意义。10.关于同时应用氯吡格雷与PPI是否可增加心血管不良事件的发生率，现有研究未能得出(déchū)一致性结论，仍需进行更多的研究来进一步论证。PPI对急性冠脉综合征后接受(jiēshòu)双抗治疗患者的心血管影响氯吡格雷与PPI联合应用(yìngyòng)：是否安全？感谢您的观看(guānkàn)。内容(nèiróng)总结