糖尿病酮症酸中毒(DKA)糖尿病酮症酸中毒的诱因糖尿病酮症酸中毒发病机理DKA高血糖的病理生理DKA高酮血症的病理生理DKA酸碱平衡失代偿的病理生理糖尿病酮症酸中毒的分级DKA的临床症状血糖的实验室检查血酮体的实验室检查其他实验室检查糖尿病酮症酸中毒的诊断要点糖尿病酮症酸中毒的危重指标糖尿病酮症酸中毒的治疗原则补充液体胰岛素的应用—静脉滴注法（小剂量胰岛素治疗）使用小剂量胰岛素的理论基础钾的补充葡萄糖的补充补充镁离子补充碱性药物的指证对症处理DKA的预防糖尿病酮症酸中毒的护理3.保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，及时清除呼吸道分泌物，将头偏向一侧，防止窒息。昏迷患者注意吸痰，如痰液黏稠可遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液排出。4.遵医嘱及时抽血查生化、电解质、肾功能、血气，及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。5.密切观察生命体征：准确记录24小时出入量，清醒患者鼓励多饮水，以便于补充体内水分和酮体的排出。6.做好基础护理：加强口腔护理保持口腔清洁，清醒患者用多贝尔液漱口，昏迷患者可每日做口腔护理两次。用棉签蘸水湿润口唇，涂石蜡油以防干燥。患者入院后持续24小时输液消酮治疗，护理中应保持皮肤清洁、床单位平整干燥，定时为患者翻身，按摩受压部位皮肤1次/2h，做好交接班记录。昏迷患者应保留导尿，随时查看有无压折、定期更换，每日做好会阴护理。每日用温水泡脚，柔软毛巾擦干，按正确的方法修剪指甲，以避免发生糖尿病足。7.心理护理：糖尿病患者病程长，病情反复，经济负担较重，有些患者易发生焦虑、孤独、绝望、忧虑。因此，应及时了解患者的心理状况和家庭、社会等方面的情况，做好针对性心理疏导，鼓励家属、朋友关心患者。8.健康教育在护理中的应用：根据患者的文化层次，进行恰当的健康教育，讲解糖尿病知识及饮食运动治疗的重要性、低血糖的症状及预防。控制饮食，给予科学的饮食管理。教会患者根据标准体重、热量标准计算每日所需热量，避免食用高胆固醇、高脂肪食物，提倡粗纤维含量较多的食品，增加胃肠蠕动促进排空，有利于控制血糖。宜食新鲜、清淡蔬菜，可食富含蛋白质、低脂食物，如瘦肉、牛奶、南瓜、鱼类，忌食油腻、油炸食品，忌烟酒。用胰岛素和口服药物治疗时，按时间服药，按时间进餐，以防低血糖发生。2010.04.15