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特种设备作业人员台账单位:管理人:序号姓名性别作业种类(项目)证书编号有效期备注承压类特种设备台账单位:管理人:序号设备名称单位编号设备类别规格型号使用压力(MPa)使用温度(℃)工作介质制造厂家制造日期安装地点投用日期登记日期使用证号注册代码设备状态年检日期下次年检日期全检日期下次全检日期110.8017520402013032920140329机电类特种设备台账单位:管理人:序号设备名称单位编号规格型号设备主要参数制造厂家制造日期安装地点投用日期登记日期使用证号注册代码设备状态年检日期下次年检日期全检日期下次全检日期相关企业和单位自查(特种设备)情况表填报单位:填报日期:年月日分类项目自查发现的问题和隐患整改措施落实整改责任人资金时限考核人安全管理制度制定执行使用登记定期检验操作人员持证上岗设备及安全附件和安全保护装置日常维保和检查现场操作记录隐患排查和治理应急演练和处置重大问题和隐患说明合计主要负责人(签字):年月日