法国医疗保障制度一.法国医疗保险的发展历程二.法国医疗保障体制三.法国医疗保障体系的现状四.体制存在的优缺点五.与我国医疗体制的对比六.对我国的借鉴意义发展历程法国的医疗保险属于社会保险体系的重要组成部分，它的发展与完善经历了一个漫长的历史过程早在16世纪，法国就建立了济贫事务所等社会共济组织，1604年亨利四世曾颁布法令救助伤残病的矿工。1794年有关社会风险保障基金的条款被列入政府的文件之中，为现代社会保障制度的建立奠定了基础。1928年和1930年有关法律明确规定，工商界的工薪人员，达到一定的工资水准，就可以享受疾病医疗保险。虽然尚未覆盖所有劳动者，但是在受法律保护和劳资双方共同筹资方面有了重大突破。二战以后，在戴高乐政府的主持下，为了恢复经济稳定社会，法国制定了普遍的医疗保险基金制度，医疗保险覆盖范围逐步扩大。到1960年覆盖了农业从业人员；1966年覆盖了非农业部门的非工薪人员；1975年覆盖了首次失业的青年失业者。经过50多年的完善，至今这项保险制度已覆盖了全体国民法国医疗保障体系的现状法国医疗体制的优缺点优点:医疗保险涉及面广，覆盖人数多。医疗保险提示的目标和管理体制是十分明确。具有一个多样化的医疗保险系统，医疗组织机构齐全。较高的公平性和覆盖率，权利和义务想结合，以追求大多数人的社会公平为目标。中央和地方政府权责明确，宏观效率和微观效率较高。具有健全的监督体系和完善的监督机构。缺点:公平和覆盖率的有限性使得一部分人无法享有足够的医疗服务。由于政府管的过多，并且允许投保者亲属也免费参加，由此导致医疗费用的大幅度增加。筹资,医疗费用的支出和补偿方式等方面的制度设计上存在缺陷，设计了多部门，加大了监管的难度。与我国医疗体制的对比法国社会医疗保险制度有三大原则：患者有权自由选择医生就诊，医生有权自由开业和自主处方，就医者按规定付费。在法国的各项社会保障中，医疗保险被称为是全球代价最为昂贵的,并且医疗保险是强制性的。除社会保险外，法国还有自愿参加的互助保险，互助保险是一种补充保险，根据个人参保项目给予不同的补偿。社会保险只承担大部分医疗费用；如果再参加互助保险（即补充保险），自己承担的部分则可以报销。尽管法国采取了严格征收、管理和审计的办法，但是，随着人口老龄化进程的加快，公民的医疗要求越来越高，加上医疗技术的成本提高，医疗保险支出激增，入不敷出的矛盾越来越大。，中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。对我国的借鉴意义1.医疗需求与供给的水平应与国家经济发展水平相适应，基本医疗保险应当体现“低水平、广覆盖”的原则2.强化社会医疗保险的管理和监督，运用行政、市场、法制等多种手段，使基本医疗保险制度运作规范3.建立多层次的医疗保障体系，个人在医疗需求方面应承担一定的义务4,优化医院的分级管理，平衡同一地区、城市间医院的医疗水平5.大力发展民族商业医疗保险，迎接“入世”后保险业的国际竞争6,建立医学教育的精英制度，取消医学院毕业生的双向选择制度7,建立全国统一的电子病历