论“新时期下我国农村的医疗保障制度”摘要：“新型农村合作医疗保障制度”被确定为中央、地方、农户等多方出资的合作医疗制度。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入，有着实际的优点，却也在实际的操作应用中存在着不可避免的缺点。关键字：新农合，医改，繁琐，满意度低随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量有了更多、更高的要求。十七大提出“人人享有基本医疗卫生服务”的目标和“建立基本医疗卫生制度，提高全面健康水平”的要求，但是，卫生体制、卫生服务体系、卫生服务模式、卫生管理和运行机制等多方面的弊病，阻碍了国家卫生服务质量和服务水平的提高。新时期，党始终坚持以科学发展观为指导，按照以人为本、构建和谐社会的总要求，进一步深化了早已开展的卫生改革工作。本世纪前20年对我国里来讲，是一个必须紧紧抓住并且可大有作为的重要战略机遇期，对于我国实现社会主义现代化建设战略目标的实现是一个十分关键的时期。卫生事业建设是社会主义现代化建设的不可缺少的组成部分，其发展必须与国民经济发展水平相适应。面临着各种严峻的挑战，我国的卫生事业改革之路也极其曲折。而在卫生工作基础尤其薄弱的农村，这些难题尤为突出。经过多次的改革与完善之后，2002年10月，国务院下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，并于2002年末正式称为“新型农村合作医疗”（简称为“新农合”），确定为中央、地方、农户、其他等多方出资的合作医疗制度。2003年开启了新农合的试点工作。2005年12月31日发布的《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》提出，到2008年，在全国农村基本普及新农合制度，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80％以上然而，在实际的操作应用中，这一制度却也不可避免的存在着它的问题。首先就是社会满意度低。新农合作为一种社会保险，农民和纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而事实上，一些农民不参加新农合。原因主要是新农合的保障水平低，农民认为是吧自己的保险金拿去补偿了别人等等诸如此类的考虑。而参加了新农合的农民不满主要是因为保障水平低，理赔程序太繁琐。我母亲就曾经不想参加新农合，觉得就那么点钱，要报还得费那么多事，不太值。其次是保障水平低。新农合制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的那么医疗互助共济制度。这就是说新农合只是救助那么的疾病医疗费用，而门诊，跌打意外则不在范围内，这项规定使得那么实际收益并不是预想的那么大。第三是新农合制度的程序过于繁琐。登记程序繁琐，理赔程序更是繁琐。像在我的家乡，农民要登记参加新农合，需要户口本复印件，村委盖章，之后还得拿着盖了章的登记表去乡政府盖另一个章，最后到新农合登记中心登记。理赔更是比这还要麻烦。有的村庄离乡政府和报账中心都很远，来回的车费都比较高。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦，降低了农民的满意度和参与度。很多人选择放弃后来的理赔可能，直接选择了将补助换为一些药品。这样就相当于新型农村合作医疗制度并没有起到其应有的作用。但是，从总体上来讲，新农合这一新时期农村医疗保障制度还是好的，也在一定程度上缓解了农民看病的后顾之忧。但是，作为农村社会保障制度的重要组成部分，农村医疗保障制度无论从制度构架还是组织运行，都离不开政府的支持和扶助，这已经从我国农村合作医疗的曲折发展历程中反复得到验证，尤其是当前的新型农村合作医疗制度的发展与完善工作，更显示出政府作用的不可或缺性，政府应该加大对农村医改的投入，加强各级管理。参考书目：《医学导论》，第三版，主编文历阳，人民卫生出版社。百度知道—“新型农村合作医疗制度”，HYPERLINK"