2019年ADA指南解读-0510目录与以往略不同，2019年ADA增加至16个章节，并调整了顺序2019年ADA指南实质性更新要点-第1章：治疗改进和促进人群健康2019年ADA指南实质性更新要点-第2章：糖尿病的分型和诊断2019年ADA指南实质性更新要点-第3章：预防或延缓2型糖尿病大家应该也有点累了，稍作休息2019年ADA指南实质性更新要点-第4章：综合医学评估和合并症评估2019年ADA指南实质性更新要点-第4章：综合医学评估和合并症评估2019年ADA指南实质性更新要点-第4章：综合医学评估和合并症评估2019年ADA指南实质性更新要点-第4章：综合医学评估和合并症评估2019年ADA指南实质性更新要点-第5章：生活方式管理2019年ADA指南实质性更新要点-第5章：生活方式管理2019年ADA指南实质性更新要点-第6章：血糖控制目标2019年ADA指南实质性更新要点-第6章：血糖控制目标2019年ADA指南实质性更新要点-第7章：糖尿病技术2019年ADA指南实质性更新要点-第8章：2型糖尿病治疗的肥胖管理2019年ADA指南实质性更新要点-第9章：控制血糖的药物治疗2019年ADA指南实质性更新要点-第9章：控制血糖的药物治疗决策循环2019年ADA指南实质性更新要点-第9章：控制血糖的药物治疗2019年ADA指南实质性更新要点-第10章：心血管疾病及危险因素管理2019年ADA指南实质性更新要点-第11章：微血管并发症和糖尿病足护理2019年ADA指南实质性更新要点糖尿病及糖尿病前期诊断标准2型糖尿病预防包括四个方面DPP：在小于60岁人群，二甲双胍组糖尿病发生率显著低于安慰剂组药物预防糖尿病治疗目标制定原则：“个体化”达标一个超过万人(N=11,896)的日常治疗现状调查显示一天一次剂型降糖疗效更好起始HbA1c水平：决定起始单药或联合治疗的关键以格列齐特缓释片为代表的磺脲类药物快速降低血糖水平缓解糖毒性口服强化方案与胰岛素治疗同样快速缓解高糖毒性以格列齐特缓释片为代表的磺脲类药物可缓解高糖毒性、改善β细胞功能与二甲双胍联用药物选择：基于患者的选择意愿及临床特征全球范围内已完成或正在进行的CVOT研究SGLT2抑制剂：第一类通过CVOT发现心肾获益的降糖药GLP1受体激动剂：利拉鲁肽证实降低MACE风险，但对心衰风险无影响DPP4抑制剂CVOT仅证实心血管安全性，但沙格列汀及阿格列汀*增加心衰风险磺脲类：ADVANCE研究显示，格列齐特长达10年治疗确保心血管长期安全存在动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)或慢性肾脏病(CKD)患者的降糖药物选择使用二甲双胍血糖控制不佳患者，除了合并症之外的其他考虑对于需减重或减少体重增加的患者：推荐联用SGLT2i或GLP-1RA对于侧重降低低血糖风险的患者推荐联用SGLT2i、DPP4i、TZD、GLP1-RA对于主要考虑治疗花费的患者推荐联用SU、TZD2019ADA指南更新要点总结