如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行免疫接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至消灭针对疾病的目的最简便、最经济、最有效的预防手段,是整个卫生事业的一项极其重要的工作。什么是免疫传染病的流行过程传染病在人群中的发生,传播和终止的过程。指将含特异抗体的免疫制品接种到人体使之获得现成的特异性免疫保护,免疫出现快,但维持时间短(2~3周)。人工被动免疫制剂1、皮上划痕2、皮内注射3、皮下注射4、肌内注射和口服疫苗5、通过鼻腔进行预防接种我国计划免疫主要是对7周岁和7岁以下的儿童进行疫苗接种:卡介苗、脊髓灰质炎三价疫苗、百白破混合疫苗、麻疹疫苗和乙型肝炎疫苗的基础免疫,以及随后间隔一定时间的加强免疫,可预防结核、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙肝七种疾病。这些疫苗的经费由各级财政承担。流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、伤寒、副伤寒菌苗等制品的应用,可根据相应传染病的流行情况,做好人群预防接种。1、非特异免疫功能发育不完善(1)皮肤、粘膜、呼吸道及其分泌物、巨噬细胞吞噬杀菌功能、补体因子、淋巴结的功能均属于非特异性免疫功能。(2)小儿皮肤娇嫩、屏障作用差,淋巴结功能低下,单核巨噬细胞的杀菌功能不全,因此对病原菌的过滤作用均低于成人。(3)新生儿的补体低,且补体不能通过胎盘,故小儿易患各种感染性疾病。1)灭活疫苗:通过物理或化学方法将细菌或病毒、立克次体灭活制成。在人体内不能繁殖或副,但可使机体产生体液和(或)细胞免疫效应,以抵御感染或发病。如伤寒疫苗,流行性乙型脑炎灭活疫苗、百日咳菌苗等。活疫苗与死疫苗的比较3)类毒素疫苗:是将细菌毒素加甲醛去毒,成为无毒而仍保留其免疫原性的制剂,接种于人体后产生抗毒素,以中和病原微生物在人体内产生的外毒素,使机体免于发病。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。Vaccine2008年扩大国家免疫疫苗(12苗15病)国家二类疫苗第一类:卫生部统一规定的儿童免疫预防用疫苗,包括冻干皮内注射卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)、吸附百白破混合制剂(DPT)及白喉、破伤风二联类毒素(DT)、冻干麻疹减毒活疫苗(MV)、重组酵母乙肝疫苗(HepB)卡介苗上臂三角肌中部略下处皮内注射0.1ml重组酵母乙肝疫苗上臂三角肌肌内注射0.5ml脊髓灰质炎减毒疫苗口服(凉开水)1粒百白破三联疫苗上臂三角肌肌内注射0.5ml麻疹减毒活疫苗上臂三角肌附着处皮下注射0.2ml-0.5ml白破二联疫苗臀部外上1/4或上臂外侧三角肌肌内注射0.5ml乙型脑炎灭活疫苗上臂三角肌附着处皮下注射0.5mlA群脑膜炎球菌多糖疫苗上臂三角肌附着处皮下注射0.5ml1岁以内的预防接种1~6岁以内的预防接种卡介苗:患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷或其他皮肤病者重组酵母乙肝疫苗:患有发热、急性或慢性严重疾病患者及对酵母成分过敏者脊髓灰质炎减毒疫苗发热、患急性传染病、免疫缺陷症与免疫制剂治疗者;孕妇忌服百白破三联疫苗:有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用;急性传染病(包括恢复期)及发热者,暂缓注射麻疹减毒活疫苗:患有严重疾病、急性或慢性感染,发热或对鸡蛋有过敏史者白破二联疫苗:患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者乙型脑炎灭活疫苗:发热、急性疾病及严重慢性疾病、体质衰弱、对药物或食物有过敏史、抽风史者A群脑膜炎球菌多糖疫苗:癫痫、抽风、脑部疾患及过敏史者;肾脏病、心脏病及活动性结核;急性传染病及发热者既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种免疫缺陷的儿童,应视为接种的绝对禁忌症患有严重疾病的儿童,可暂缓接种,待痊愈后补种具体如何掌握禁忌症,应以疫苗使用说明书为准不应有很多的禁忌症。发热、腹泻和营养不良的儿童均可进行接种。家长或者临床医生对接种有顾虑时,应鼓励和动员,可暂缓接种,待痊愈后进行补种。对DPT有强烈反应的,不应再接种第二针。按计划根据制品规定的剂量完成第1次预防接种(初种)之后,必须按免疫程序规定的间隔时间进行复种或复服,称为全程定量接种。有的疫苗第一次接种后所产生的免疫力不够强,必须用复种或复服的办法来使之产生最大最高的免疫效应。有的疫苗第一次接种后,虽然可以达到最高效应,但经过一定时日之后会逐渐降低或消失,需要复种和复服来使它重新升高。要保证全程定量接种按质按量完成,接种后必须认真细致填写卡片,做好登记,能一目了然地正确掌握接种,复种的时间、地点、接种情况等,防止漏种、重种和乱种,真正达到要求的免疫效果。一般儿童注射预防针后会因疼痛而哭吵,但哄一下就会停止。如果持续哭吵,与平时发脾气的情况不一样,甚至不断大哭,那就要考虑