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临床检查危机值什么是危急值?目前提供的危急值项目和范围目前提供的危急值项目和范围常用危急值区间及其意义四、葡萄糖(Glu):参照值:3.61---6.11mmol/L危急值区间<2.2mmol/L;>10.8mmol/L2.8mmol/L:禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦急、出汗、颤动和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为重要症状,则应作其他试验,以查找原因。低于2.2mmol/L时,可导致低血糖休克,甚至危及生命。7mmol/L空腹血糖到达或超过此值,可考虑糖尿病的诊断,但应加作糖耐量试验。10.8mmol/L饭后1小时测得此值或高于此值,则可高度怀疑为糖尿病。血糖≥22.2mmol/L,出现糖尿病酮症酸中毒,高渗性非酮症性糖尿病昏迷七、二氧化碳分压(pCO2)参照值:动脉血4.65~5.98kPa危急值区间<2.7KPa;>9.3KPapCO2增高提醒存在肺通气局限性,体内CO2蓄积。pCO2减少提醒肺泡通气过度。因此pCO2是衡量肺泡通气量合适与否的客观指标。pCO2轻度增高可刺激呼吸中枢,当到达55mmHg(7.32KPa)时,既有克制呼吸中枢形成呼吸衰竭的危险。(1mmHg=0.133KPa;1KPa=7.5mmHg)八、丙氨酸氨基转移酶(ALT):参照值:5~40U/L(37℃)危急值区间>300U/L300U/L高于此值一般与急性肝细胞损伤有关如病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性肝坏死、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。九、淀粉酶(amy):参照值:80~200U/DL危急值区间不小于600U/L当低于50U时应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则amy低于此值往往提醒有严重的预后。200~400U时,在大多数状况下应排除急性胰腺炎的也许性。此外某些疾病,如消化道穿孔、大量酒精摄入,唾液腺体疾病(流行性腮腺炎)、严重肾病、胆结石等可在此值以上。600U此水平超过参照值上限、若超过此值,同步其他临床及试验室指标也支持的话,可以确诊为急性胰腺炎。十、白细胞计数:参照值:(4~10)×109/L危急值区间<1.0×109/L>25×109/L1.0×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采用对应的防止性治疗及防止感染措施。3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观测外周血涂片等,并应问询用药史。11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,假如需要应查找感染源。25×109/L高于此值,提醒也许为白血病,应进行白细胞分类,观测外周血涂片和进行骨髓检查。十一、血红蛋白(HGB):参照值:成年男性120~160g/L成年女性110~150g/L危急值区间不不小于50g/L不小于230g/L50g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型。男性180g/L、女性170g/L,高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以减少血容量治疗。230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗。十二、血小板(PLT):参照值:(100~300)×109/L危急值区间<30×109/L>1000×109/L10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已经有出血,则应立即予以增长血小板的治疗。50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应予以血小板浓缩物。100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时,若PLT低于此值,则应予以血小板浓缩物。600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查与否有恶性疾病的存在。1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应予以抗血小板药治疗。归纳