糖尿病的膳食治疗一、什么是糖尿病二、糖尿病临床分型三、糖尿病治疗方案四、营养治疗的目的五、糖尿病的膳食治疗原则劳动强度分级成年糖尿病患者热能供给量Kcal/Kg标重/d劳动强度体型卧床体息轻体力中等体力重体力正常15~20303540肥胖1520~253035消瘦20~25354040~45例：某男工45岁，身高170cm，体重80Kg，从事轻体力劳动，计算每日热能摄入量。(二)合理控制糖的摄入量，应占总热能的50%～65%。(三)脂肪摄入量：占总热量的20%～25%，约0.6～1g/Kg。胆固醇＜300mg/d，有心血管病者胆固醇应＜200mg/d。（四）蛋白质：约占总能量的10%～20%。约1g/Kg/d。其中1/3～1/2为优质蛋白。（五）无机盐：1.铬：对胰岛素功能有明显影响，葡萄糖耐量因子成份。20～50μg/d；2.锌：参与胰岛素的合成，稳定胰岛素的活性，15mg/d。3.钙：因肾合成VD减少，故应补充。4.硒：150～200μg/d。(六)维生素：1.-胡萝卜素：可对抗氧自由基，15～25mg/d。2.VE：保护-胡萝卜素免于被氧化的作用，100～200mg/d。3.VC：与VE和-胡萝卜素有协同的抗氧化作用，能血浆LPO和血TC、HDL-C、oxLDL，缓解早期糖尿病性视网膜病变。100～500mg/d。4.补充足量B族维生素。(七)膳食纤维要充足：每日不低于25g；(八)餐次安排要合理；(九)忌烟酒。六、用食品交换份法配制食谱食谱交换的六类食物第一类：富含糖的谷类、薯类。如粉条、大米等第二类：富含无机盐、维生素、纤维素的蔬菜类；第三类：富含无机盐、维生素、果糖的水果类；第四类：富含蛋白质的瘦肉类包括蛋、豆腐；第五类：含有蛋白质、脂肪、糖的乳类如牛奶、豆浆；第六类：油脂类；食用油、坚果。食品交换法营养素含量交换表食品类别每份含量糖(g)脂肪(g)蛋白质(g)谷类25g米或面190.52蔬菜：甲种500～700g15—5乙种100～350g瘦肉25—59乳类110ml654油脂9g—9—水果按不同水果21—1含糖量而定等值瘦肉(包括豆类)交换表瘦猪肉25鸡蛋(1斤9个的)55猪心(肝)70鸭蛋(1斤9个的)55大排骨25蛤蜊肉100酱牛肉25虾75瘦牛羊肉50干黄豆20兔肉100豆腐100家禽肉类50豆腐丝50肉松20豆腐脑500每份瘦肉供蛋白质9g，脂肪5g等值豆类、乳类交换表淡牛奶110ml豆浆200ml酸牛奶(无糖)110ml豆粉20g奶粉(无糖)15g每份豆类、乳类供蛋白质4g、脂肪5g、糖6g等值蔬菜交换表甲种：含糖1－3％的蔬菜，每份重量500－750g叶菜类：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜等瓜果类：西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子等。根茎类：芹菜、青笋等。其它：绿豆芽、茭白、冬笋、菜花、鲜磨等注：每份蔬菜供蛋白质5g、糖15g。等值蔬菜交换表乙种：含糖4％以上的蔬菜（g）柿椒350萝卜350丝瓜300扁豆250胡萝卜200蒜苗200鲜豌豆100水浸海带35注：每份蔬菜供蛋白质5g、糖15g。等值水果类交换表鸭梨(２小个)250西瓜750桃(２小个)175苹果(２小个)200桔子(２中个)250李子(４个)200盖柿(1中个)200葡萄200鲜荔枝225鲜枣(10个)100香蕉100橙350草莓350杏300注：每份水果供蛋白质1g、糖21g。等值油脂(包括坚果类)交换表烹调油9(约1汤匙)葵瓜子(市品)30花生米15(约20粒)南瓜子(市品)30杏仁15核桃(市品)30(2个)芝麻15(约1汤匙)西瓜子25注：每份油脂供脂肪9g不同糖尿病人三大营养素热量分配分型糖%蛋白质%脂肪%轻型肥胖581626轻型消瘦502030中重型551827合并高胆固醇601822合并高甘油三脂502030合并肾功能不全66826合并高血压562618合并许多并发症582418膳食的计算与食谱的配制患者应摄入1400～1750Kcal。应摄入蛋白质：1400×16%/4=56(g)脂肪：1400×26%/9=40.4(g)糖：1400×58%/4=203.0(g)食谱内容计算食品交换份的分配食谱内容举例练习题习题答案食品交换份的分配糖尿病膳食举例各种100克食物嘌呤含量表(mg)食谱内容计算学习本章目的每100克食物含钠量(mg)三、糖尿病治疗方案(二)合理控制糖的摄入量，应占总热能的50%～65%。（四）蛋白质：约占总能量的10%～20%。约1g/Kg/d。其中1/3～1/2为优质蛋白