常用急救药品须知.docx
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常用急救药品须知1.盐酸肾上腺素(1mg/支):适用于抢救过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、制止鼻粘膜和牙龈出血等。药理作用a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起兴奋心脏、心率增快、扩张冠脉。支气管平滑肌松弛用法1mg静注,每3-5分钟;气管导管内用2-2.5mg注意事项可出现心悸、头痛、眩晕等副作用以及用药局部水肿、炎症。禁与碱性药物配伍。2.去甲肾上腺素(2mg/支):适用于各种休克(出血性休克禁用)药理作用a受体激动引起血管收缩,血压升高,冠状动脉血流增加。β受体激动使心肌收缩加强,心排出量增加。用法静滴:临用前稀释,每分钟滴入4-10μg,根据病情调整用量。对危急病例可用1~2mg稀释到10-20ml静脉缓推。口服:上消化道出血,1-3ml(1-3mg)/次,3次/日,加入适量冷盐水服下。注意事项滴注时严防药液外漏。不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效。高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。本品遇光即渐变色,应避光贮存。用药中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。3.异丙肾上腺素(1mg/支):适用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克药理作用β受体激动剂,增强心肌收缩力,加快心率;舒张外周血管,减轻左心负荷;松弛支气管平滑肌。用法心脏骤停时心腔内注射0.5-1mg.三度房室传导阻滞,心率低于40次/分时,以0.5-1mg加汝50%GS200-300ml缓慢静滴注意事项常见口咽发干、心悸、头痛等副作用。冠心病、绞痛、心股梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。4.尼可刹米(可拉明0.375g/支):用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制药理作用选择性兴奋延髓呼吸中枢用法皮下注射、静注或肌注,每次0.25—0.5g注意事项常见烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量可出现血压升高、心律失常、惊厥、甚至昏迷。抽搐及惊厥患者禁用。5.盐酸洛贝林(3mg/支):主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制药理作用刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。用法静注1次3mg,极量1日20mg注意事项静注须缓慢,大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。6.氨茶碱(0.25g/支):适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阴塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。药理作用直接松弛呼吸道平滑肌。有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。用法静脉滴注,0.25-0.5g/次,0.5-1g/日,以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注意事项茶碱毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml,特别是在治疗开始,早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20μg/ml可出现心动过速、心律失常,超过40μg/ml可发生发热、失水、惊厥等,甚至引起呼吸、心跳骤停。定期监测血清茶碱浓渡;监测心率和节律;对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。7.盐酸普罗帕酮(心律平35mg/支):适用于预防或治疗室性或室上性异位搏动,室性或室上性心动过速,预激综合征,电转复律后室颤发作等,对冠心病、高血压所引起的心律失常有较好疗效。药理作用作用于心房和心室,兴奋的形成和传导。用法必要时可在严密监护下作静注,每8小时静注70mg,或在1次静注后继以静滴(每小时20-40mg)注意事项不良反应较少,主要为口干,舌唇麻木。心肌严重损害、肝肾功能不全,低血压慎用。出现房室传导高度阻滞时,可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。8.去乙酰毛花苷(西地兰0.4mg/支):用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和陈发性室上性心动过速。药理作用正性肌力作用,加强心肌收缩性;负性频率作用,减慢窦性频率,对CHF而窦律较快者尤为明显。用法静脉注射:首次剂量0.4-0.6mg;2-4小时后可再给予0.2-0.4mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。9.盐酸利多卡因(0.1/支):用于急性心梗后室性早搏、心动过速、洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常药理作用对中枢神经系统有明显兴奋和抑制作用。低剂量时可降低心肌自律性,而具有抗室性心律失常作用。用法静脉注射1-1.5mg/kg体重(一般用500-100mg)作首次负荷量静注2-3分钟,必要时5分钟后重复静脉注射1次,但1小时总量不和这300mg.静脉滴注般以5%GS配成1-4mg/ml滴注或泵入,在用负荷量后可继续以1-4mg/min维持,或以0.015-0.03mg/kg/min静滴。每小时吧超过100mg.注意事项可引起嗜睡、感觉异常、惊厥、呼吸抑制、低血压及心动过缓等。严格掌握浓度和药量,超量可引动卢惊厥及心跳骤停。用药期间监测血压、心电图,心电图P-R间期延长或QRS波增宽