常用急救药品相关知识培训课件.ppt
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常用急救药品相关知识内容概括一、急救药品管理原则二、常用急救药品的具体应用1、抗休克及血管活性药物肾上腺素(1ml:1mg)[别名]副肾[药理]使心肌收缩力加强,心率加快[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗[注意事项]1、目前为心肺复苏抢救时最重要的药物2、注射时密切观察血压和心率变化3、用药必须充分给氧异丙肾上腺素(2ml:1mg)[药理]增强心肌收缩力、加快心率;松弛支气管、肠道平滑肌[适应症]心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性和感染性休克[注意事项]1、不良反应:头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短2、给药从小剂量开,不使用于失血性休克3、密切观察脉搏、血压的变化,根据病人的病情调整浓度和剂量4、药物浓度过高可引起心律失常,甚至室颤多巴胺(2ml:20mg)[药理]1、小剂量使动脉扩张,尿量及钠排泄量增加2、中等剂量增加心肌收缩力,加快心率3、大剂量使外周阻力增加,血压升高[适应症]各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭[注意事项]1、使用前应补充血容量及纠正酸中毒2、静脉滴注,应观察血压、心率、尿量和一般状况3、选择粗大静脉注射,避免药液外漏引起局部组织坏死间羟胺(1ml:10mg)[别名]阿拉明[药理]升压效果比去甲肾素较弱但较持久,有加强心脏收缩的作用[适应症]各种原因引起的休克、低血压[注意事项]1、不良反应:头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓2、不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解硝酸甘油[别名]三硝酸甘油酯[常用制剂]片剂:0.5mg注射剂:1ml:5mg[药理]抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌,使周围血管扩张[适应症]主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭[注意事项]1、禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化2、片剂应舌下含服3、静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化,绝对卧床休息,不宜改变体位,以免引起体位性低血压2、抗心律失常药去乙酰毛花苷(2ml:0.4mg)[别名]西地兰[药理]正性肌力药物,增强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导[适应症]急性和慢性心力衰竭,心房颤动和阵发性室上性心动过速[注意事项]1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用2、治疗安全范围小、个体差异大,严密观察血压、心率3、使用5%葡萄糖稀释后缓慢匀速静推,时间大于5分钟4、洋地黄中毒表现:恶心、呕吐、黄视、绿视及各种心律失常如心室早搏、二联律和三联律等胺碘酮(3ml:150mg)[别名]可达龙[药理]具有冠脉扩张作用,降低心肌耗氧量[适应症]室上性、室性心动过速和早搏、阵发性房扑和颤动、预激综合征[注意事项]1、不良反应:胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着2、推注不宜过快,否则易引起低血压3、静脉注射应在持续监护下使用盐酸普罗帕酮注射液(20ml:70mg)[别名]心律平[药理]减少心肌兴奋性,用于心动过速和早搏[适应症]阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防;用于各种早搏的治疗[注意事项]1、心肌严重损害者慎用2、严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用利多卡因(5ml:0.1g)[药理]抗心律失常药,降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈抑制异位节律点的自律性[适应症]各种原因引起的心动过速,频发性室早、室颤,洋地黄中毒,心肌梗死;局部麻醉[注意事项]1、禁用于对本品过敏者,严重房室传导阻滞,室内传导阻滞2、不良反应:恶心,呕吐,头晕,嗜睡,欣快,吞咽困难,烦躁不安等。大剂量可引起惊厥,呼吸抑制,心跳停3、静脉用药过程中,严密观察病人血压及心电图,防止过量中毒3、呼吸兴奋药尼可刹米(1.5ml:0.375g)[别名]可拉明[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快[适应症]中枢性呼吸及循环衰竭[注意事项]1、不良反应少见,大剂量可引起血压升高,心悸,出汗、呕吐,震颤及肌僵直,应及时停药以防惊厥4、利尿脱水药呋塞米[别名]速尿[常用制剂]片剂:20mg注射剂:2ml:20mg[药理]为速效、强效利尿药[适应症]水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒[注意事项]1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者2、药物剂量应从最小有效剂量开始,并根据利尿反应调整剂量3、利尿过度会引起水电解质紊乱等副作用,如体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等甘露醇(2