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相关知识急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出,心搏出量减少,引起肺静脉瘀血,动脉系统严重供血不足的一组症候群。临床上以极度烦躁、极度气促,咯白色泡沫或粉红色泡沫痰,双肺干湿性罗音为特点。发病机制I级(动也不喘):患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级(不动不喘):体力活动轻度受限,休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解Ⅲ级(动则气喘):体力活动明显受限,休息时无症状,低于平时一般活动即引起上述的症状Ⅳ级(不动也喘):体力活动完全受限,休息状态下也出现心衰症状,体力活动后加重左右心衰的鉴别要点治疗目的Acultventricularfailure1.心电图:窦速原发病表现—提示促发因素2.超声心动图—证实结构性改变左房、左室扩张,室壁运动幅度减弱左室射血分数(LVEF)降低3.胸部X线检查:心脏扩大肺间质淤血肺泡性肺水肿5.心衰标志物:B型利钠肽(BNP)及其N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)------公认诊断心衰的客观指标1阴性预测值:BNP<100ng/L或NT-proBNP<400ng/L2阳性预测值:BNP>100ng/L或NT-proBNP>1500ng/L3评估心衰预后:持续走高----预后不良遵医嘱给药:遵医嘱给药:遵医嘱给药:洋地黄类药物使用及护理洋地黄类药物常用制剂和用法洋地黄类药物毒性反应及处理一般资料住院经过心排出量减少—与心肌结构改变/功能降低有关气体交换受损—与左心衰导致肺循环瘀血致气体弥散功能下降有关恐惧—与窒息感、呼吸困难有关活动无耐力—与呼吸困难所致能量消耗增加和缺氧有关清理呼吸道无效—与大量泡沫样痰及肺部感染有关体液过多—与体循环淤血有关潜在并发症:心源性休克、猝死、洋地黄中毒心排出量减少气体交换受损恐惧——心理护理活动无耐力清理呼吸道无效体液过多潜在并发症健康指导CompanyLogo