肠系膜上动脉血栓的护理培训课件.ppt
上传人:13****54 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:31 大小:4.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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肠系膜上动脉血栓的护理腹痛速碧林速碧林(低分子肝素钙注射液),适应症为在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。治疗已形成的深静脉血栓。在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。在预防和治疗中,低分子肝素应通过皮下注射给药。在血透中,通过血管内注射给药。不能用于肌肉注射。皮下注射时,患者易取卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内,左右侧交替。注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内,而不是水平插入。在整个注射过程中,应维持皮肤皱褶的存在。治疗持续时间:依据血栓栓塞形成危险度来选择抗凝治疗时间。对所有病例,这个治疗可辅助其他一些标准的治疗方法如下肢用弹力袜,一直到患者能完全走路为止。对于普外手术,肝素的平均使用时间小于10天。实验室监测:在整个肝素治疗过程中,必须监测血小板计数在正常情况下使用时,预防剂量的低分子肝素并不影响激活的部分凝血活酶时间(APTT)。单硝酸异山梨酯:适应症冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。用法与用量用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。不良反应用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。禁忌症急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。【起搏电参数的调节】1.起搏频率(PacingRates)起搏器连续发放脉冲的频率。一般为40~120次/分,通常取60~80次/分为基本频率。2.起搏阈值(Output)引起心脏有效收缩的最低电脉冲强度。心室起搏要求电流3~5mA,电压3~6V。3.感知灵敏度(Sensitivity)起搏器感知P波或R波的能力。心室感知灵敏度一般为1~3mV。【并发症】1、导管移位:最常见的并发症2、心律失常:室速和室颤3、心肌穿孔4、导管断裂、电极导管在心腔内打结5、穿刺并发症:血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸等6、感染7、心脏外刺激