-1-第四章辨太阴病脉证并治概说太阴，阴气较多之意。太阴主津液手太阴肺太阴病成因：脾阳素虚足太阴脾六淫邪气、七情、饮食劳倦→脾阳虚衰，寒气内盛特点：虚寒湿三阳病误治，伤及脾阳第一节太阴病纲要一、太阳病提纲太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。（273）☆腹满~运化失职，寒湿内停呕吐~升降失常，浊阴不降食不下~运化不及自利益甚~寒湿下注时腹自痛~寒湿内阻，脾络不通必胸下结硬~必，可能。脾胃更虚，寒凝气滞二、太阳病传变2伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。（278）脾家实：实，即正气充实，指脾阳恢复参187条：伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。系在太阴○1脾阳恢复太过，寒化热，湿化燥，转为阳明病187（两转归○2七八天后，烦热下利，脾阳恢复，运化得健，祛湿有权，邪祛病愈，下利自止脾家实脾阳自复之下利手足温和精神慧爽苔腻渐化寒湿渐尽下利必自止脾虚寒湿阴寒内盛之下利手足厥冷精神困顿苔腻不化寒湿未除阳虚转甚病情恶化下利不自止脾家实~正气复胃家实~邪气盛三、太阳病愈期太阴病，欲解时，从亥至丑上。第二节太阴病本证一、太阴病表证太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）☆素体脾阳不足+复感外邪=太阴表征桂枝汤○1太阴表征，里阳不足，不可峻汗○2桂枝汤，内调脾胃，外和营卫二、太阴病里证（一）太阴里寒证自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。（277）☆四逆辈~四逆汤、理中汤一类温阳方剂（二）太阴里实证本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之。（279）☆误下→表邪内陷于太阴→气血凝滞于脾络→腹满疼痛桂枝加芍药汤=桂枝汤倍芍药桂枝加大黄汤=桂枝加芍药汤+大黄芍药~破血痹，通脾络，止腹痛大黄~活血破瘀，助芍药通络止痛，以治脾络瘀滞重证WF·悟清凉-1-