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尿常规检查及其临床意义尿常规检查及其临床意义尿常规检查是临床最常用的肾病检查项目之一。通常情况下,一旦尿常规检查指标项目中出现异常则需要引起我们的高度重视,因为它常是肾脏疾病的第一个指征,也是提供病理过程本质的重要线索。随着肾病发病率逐年增多,定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,防止肾病恶化,发展到尿毒症。那么,尿常规检查指标都有哪些?尿常规检查指标异常有代表什么呢?一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题。所以一旦其中一项或是两项都出现异常,建议咨询专业的肾科医生明确病情,以免耽误治疗。尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。(1)尿常规检查指标——酸碱度及临床意义:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。(2)尿常规检查指标——尿比重及临床意义婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。(3)尿常规检查指标——细胞及临床意义(白细胞、红细胞、小圆上皮细胞)在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。(4)尿常规检查指标——蛋白质及临床意义一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。《蛋白尿如何治疗》(5)尿常规检查指标——尿糖定性及临床意义正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。(6)尿常规检查指标——管型及临床意义正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位的情况,是肾脏疾病的一个信号,对诊断具有重要意义。(7)尿常规检查指标——尿液透明度及临床意义正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。(8)尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。提示:以上关于尿常规化验指标的正常值以及所体现的临床意义仅作参考,由于每个人的身体情况不同,所以当尿常规出现异常时,请不要慌张。咨询专业的肾科医生以明确病情!尿常规检查的正常值及临床意义QQ:4461718052017-04-2320:05|#2楼正常值尿酸碱度(ph):5.0~7.0(h+浓度10~0.1μmol/l);透明度:透明;颜色:淡黄或黄色;尿糖:糖试验:阴性;尿沉渣镜检:白细胞<5个/hp红细胞0~1个/hp(儿童)<3个/hp上皮细胞0~少量/hp管型0/hp或偶见透明管型蛋白:磺基水杨酸法阴性加热加醋酸法阴性临床意义:尿酸碱度(ph):增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形梪菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。透明度:新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),脓尿,菌尿等。颜色:红色:血尿。浓茶或酱油色:血红蛋白尿。深黄色:胆红素尿。白色乳样:乳糜尿,脓尿。尿糖:增高:糖尿病、肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量葡萄糖,精神激动。尿沉渣镜检:白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾