主要内容：总胆固醇(TC)＝游离胆固醇＋胆固醇酯中性脂肪——甘油三酯(TG)非酯化脂肪酸（游离脂肪酸，FFA）磷脂、糖脂血浆脂类超离心法:根据各种脂蛋白在一定密度的介质中进行离心时，因漂浮速率不同而进行分离的方法。来源食物脂类体内合成脂类脂库动员脂肪组织是贮存脂肪的重要场所，以皮下、肾周围、肠系膜、大网膜等处贮存量最多，称为脂库高血压2008NatureLoweringCholesterol总胆固醇（totalcholesterol，TC）甘油三酯（triglyceride，TG）高密度脂蛋白-胆固醇（highdenselipoproteincholesterol，HDL-C）低密度脂蛋白-胆固醇（lowdenselipoproteincholesterol，LDL-C）载脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1）载脂蛋白B（apolipoproteinB，ApoB）脂蛋白（a）[lipoprotein(a)]高密度脂蛋白亚型分析（HDLsubclasses）载脂蛋白A2、C2、C3、E（ApoA2、C2、C3、E）氧化低密度脂蛋白（oxidizedLDL，oxLDL）脂蛋白电泳分析（lipoproteinelectrophoresis）低密度脂蛋白亚型电泳分析（LDLsubclasses）小而密LDL（smalldenseLDL）胆固醇酯转运蛋白*（cholesterylestertransferprotein，CETP）富含甘油三酯脂蛋白/富含甘油三酯脂蛋白残粒*（triglyceriderichlipoproteins，TRLs/TRLremnants）载脂蛋白E基因型/表型*（ApoEgenotype/phenotype）载脂蛋白B基因型*（ApoBgenotype）低密度脂蛋白受体基因型*（LDLRgenotype）胆固醇检测标准化系统TC/TG/HDL-C/LDL-C测定质量参数血脂指标不准确度(偏差)不精密度(CV)不确定度TC≤±3%≤3%≤8.9%TG≤±5%≤5%≤15%HDL-C≤±5%≤4%≤13%LDL-C≤±4%≤4%≤12%ApoAI、ApoB和Lp(a)测定质量参数不精密度不准确度不确定度ApoAI≤3%≤±5%≤12%ApoB≤3%≤±5%≤12%Lp(a)≤4%≤±10%≤15%注：不用“参考值”，可用“期望值”、“临界范围”。因为各国、各地区血脂水平不同，如果以统计学方法制定参考范围，则各地有各自的高血脂标准。近20年以来国内外主张以显著增高冠心病危险水平作为血脂水平异常划分标准，同时也根据危险水平进行干预及制定治疗目标。建议:采用《中国成人血脂异常防治指南》(2007)的标准。18我国指南对血脂合适范围的定义高于美国ATPIII水平（以LDL-C为例）血脂生物参考区间：使用血脂“合适水平”作为生物参考区间预测和评估人群患心血管疾病的风险，并指导血脂干预；而不仅仅是用于区分血脂水平是否处于正常范围。如何改进血脂化验报告单使之更有临床适用性？LDL-C生物参考区间报告方式血脂生物参考区间报告方式修改好处？好处二：解除患者的质疑（减少医患矛盾）针对高危、极高危患者：即使血脂“合适水平”也可能需要治疗干预（以冠心病患者为例）好处三：适应医保政策检验学科发展核心问题：与临床结合，主动为临床提供服务以患者为中心;以疾病诊治为目的;检验结果应与临床资料综合分析。结语来源食物脂类体内合成脂类脂库动员脂肪组织是贮存脂肪的重要场所，以皮下、肾周围、肠系膜、大网膜等处贮存量最多，称为脂库LoweringCholesterol胆固醇检测标准化系统37如何改进血脂化验报告单使之更有临床适用性？针对高危、极高危患者：即使血脂“合适水平”也可能需要治疗干预（以冠心病患者为例）