肾衰竭专题宣讲正常肾功能：正常肾功能的实现肾衰竭的概念第一节急性肾功能衰竭一、病因和分类(一)肾前性急性肾功能衰竭(Prerenalacuterenalfailure)肾小球损伤(三)肾后性急性肾功能衰竭(Postrenalacuterenalfailure)二、发病机制（一）肾缺血的损伤作用肾入球小动脉收缩内皮细胞肿胀原尿由损伤的肾小管上皮间隙渗入细胞间质坏死的肾小管上皮脱落阻塞管腔（一）少尿期(oliguriastage)（二）多尿期(diuresisstage)（三）恢复期(recoverystage)三、临床经过和表现两种急性肾衰少尿期尿液变化比较少尿期－氮质血症少尿期－水钠潴留少尿期－高血钾症少尿期－代谢性酸中毒少尿期－内分泌异常多尿期恢复期非少尿型急性肾衰(一)治疗原发病第三节慢性肾功能不全323334多囊肾255075100三、发病机制(一)健存肾单位学说(Intactnephronhypothesis)GFR↓健存肾单位长期代偿性肥大和功能增强四、功能代谢变化1.尿量的变化:慢性肾衰2.尿比重和渗透压(二)内环境紊乱(1).钠代谢紊乱(2).钾代谢紊乱(3).钙磷代谢紊乱(3).钙磷代谢紊乱慢性肾衰晚期(4).镁代谢障碍3.酸碱平衡紊乱4.氮质血症5.肾性高血压（六）贫血和出血倾向第三节尿毒症（uremia)机能代谢变化心血管系统：充血性心力衰竭和心律紊乱尿毒症性心包炎慢性肾功能衰竭和尿毒症防治的病理生理基础目前治疗尿毒症最有效的方法是什么？肾移植氮质血症:肾功能不全时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如尿素、尿酸、肌酐等在体内蓄积,因而血中非蛋白氮(NPN)的含量增加,称为氮质血症。BUN并不是反映肾功能的灵敏指标。HomeworkThankYou!