肝腺瘤膀胱癌肉瘤ppt.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:60 大小:5.4MB 金币:10 举报 版权申诉
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肝腺瘤膀胱癌肉瘤影像资料大家学习辛苦了,还是要坚持影像表现您得诊断?最后诊断肝腺瘤亦称肝细胞腺瘤(HCA),就是较少见得肝脏良性肿瘤。20世纪60年代后有关肝腺瘤得报道逐渐增多,可能与应用避孕药得增加有关。据报道长期服用避孕药者该病得发病率为(3~4)/10000,而在不服用避孕药及服用避孕药史短于2年得妇女该病得发病率仅为1/1000000。在肝脏良性肿瘤中,肝腺瘤得发病率仅次于肝血管瘤。病因临床表现发病机制认为与有关得血管扩张相关,此外口服避孕药及合成得类固醇也易发生肝腺瘤。肿瘤由分化良好但排列失常得肝细胞组成,肿瘤内一般缺少汇管与正常胆管或门静脉。镜下观察肿瘤细胞比正常肝细胞体积稍大,可有空泡形成。间质为纤维得毛细血管及结缔组织。由于血管供应仅限于肿瘤得表面,腺瘤易发生中央坏死与出血,具有出血与破裂倾向(30-50%)。CT表现CT表现MRI表现大约7%得腺瘤内CT可检测出脂肪,同样肝癌中约40%得病变含有脂肪,因此脂肪得存在无助于鉴别诊断。磁共振成像在检测脂肪与出血方面更敏感。化学位移成像显示出得相位图像信号缺失可以确认脂肪得存在。虽然腺瘤就是良性病变,但可以恶变为肝细胞癌(HCC),虽然恶变罕见,大多数人主张腺瘤患者尽早手术切除。腺瘤破裂导致右上腹痛。腺瘤与肝癌就是导致出血得最常见得两种病变。鉴别诊断鉴别诊断病例2临床资料影像资料影像表现您得诊断?最后诊断局灶结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)临床表现病理FNH影像学表现局灶结节性增生CT表现肝脏局灶性结节性增生局灶结节性增生MRI表现FNH得诊断与鉴别诊断FNH鉴别诊断FNH小结赠人玫瑰,手留余香病例3临床资料既往史:既往高血压病史2年余,否认冠心病、脑血管病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认地方病、职业病史,否认理化毒物接触史。个人史:否认性病、冶游史,吸烟20年,每日吸烟20支,少量饮酒。辅助检查影像资料您得诊断?