医学统计学第一章绪论本章重点：案例1案例2案例3某地区5种急性传染病的死亡情况1955年1965年病名────────────────死亡人数构成(％)死亡人数构成(％)伤寒-副伤寒3310.961410.61流脑278.972317.42痢疾21069.777153.79白喉268.64139.85百日咳51.66118.33合计301100.00132100.00北京某医院某大夫使用“乌贝散”治疗胃溃疡出血107例，有效率为94.4%。那么如果别的医院其他大夫使用“乌贝散”来治疗胃溃疡出血，其有效率等于多少呢？1.一定是94.4%？2.高于94.4%？3.低于94.4%？这是一个求置信区间的问题。北京某医院有位老大夫用“冠心灵”治疗冠心病，其对照组用西药。观察结果如下表：冠心灵与西药组疗效比较显效有效无效合计单纯西药925640冠心灵1918542问题：冠心灵是否比单纯西药组有效？这就涉及到统计学中的显著性检验。北京15所医院联合对心肌梗死抢救治疗后的患者进行了随访调查。其随访观察的部分资料如下表：心肌梗死抢救治疗后随访研究随访数死于本病中断随访第1年134213041第2年11714853第3年10704273第4年9555648第5年85135问题：1.出院第1年死亡率与后几年死亡率是否有显著差别？2.2年生存是多少？3年生存率是多少？……用某中草药治疗玫瑰糠疹，有效率为78%，平均疗程为3周左右。问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？用某药治疗某病，治1例有效，能说100%有效吗？治疗2例有效，能说明100%有效吗？治疗10例，基中9例有效，能说有90%有效吗？是研究数据收集、整理与分析的科学，是认识社会和自然现象数量特征的重要工具。通过对数据描述与分析，发现隐藏规律。Thefieldofstatisticsisbroadlydefinedasthemethodsandproceduresforcollecting,classifying,summarizing,andanalyzingdata,andutilizingthedatatotestscientifichypotheses.统计学的性质、定义、研究内容、意义与任务。医学统计学的研究内容：1.统计学设计：目的：控制随机误差、消除实验误差、节约样本含量，尽量多收集可靠的信息，达到高效低耗。实验设计：受试对象的选择、分配等调查设计：抽样方案的确定，样本含量的计算等2.统计分布：目的：掌握数据的分布规律和特征，继而选择合适的方法进行统计推断。3.各种统计量（指标）的性质、特点及其分布规律目的：从样本统计量推论总体的参数4.统计分析方法：目的：根据研究目的、设计方案、资料的分布规律、特点决定采用何种统计分析方法5.统计模拟利用计算机产生随机数—随机变量—模拟理论分布，对比理论分布与实际分布的吻合情况，验证统计学理论。医学统计学的作用第二节医学统计工作的内容及资料类型(一)实验设计（二）收集资料（collectiondata)资料来源：1、统计报表2、经常性工作记录3、专题调查或实验注意事项：必须进行质量控制，包括资料的统一性、确切性、可重复性。原始数据的精度（precision)和偏度(bias)应有明确的控制范围。（三）整理资料（四）分析资料指对资料进行统计描述和统计推断，阐明事物规律性的统计分析过程。二、资料的类型计数资料：先将观察对象的观察指标按性质或类别进行分组，然后计数各组该观察指标的数目所得的资料。如：按性别分为男女按血型分为ABOAB这类资料又称无序分类资料等级分组资料:分类资料各类之间有程度的差别，给人以“半定量”的概念，称等级分组资料。例如：化验结果按－＋＋＋＋＋＋分组治疗效果分治愈显效有效无效这类资料又称有序分类资料根据分析的需要，计量资料、计数资料、等级分组资料可以互相转化。三类数据间的关系第三节医学统计工作中的基本概念二、总体和样本总体（population)：是同质的个体所构成的全体。有限总体：指总体所包含的个体是有限的。无限总体：指总体所包含的个体是无限的。样本(sample)：从总体中随机抽取的一部分个体或个体值。样本含量(samplesize)：样本包含的个体数。三、抽样(sampling)随机不是随便或随意。在医学科研中，常见的不随机的事例如下：①动物分组（先抓到的放一组，后抓到的放另一组）②病人分组（未考虑病情）③病例构成变化（长期门诊观察病例，治疗无效和死亡者退出，随着时间延长，疗效越来越好）1.抽签法2.机械抽样法3.分层抽样法4.随机数字表法(一)抽签法例1欲了解某校2000名医学