老年调脂治疗防治冠心病研究现况与思考目录21世纪中国已进入人口老龄化社会老年人群血脂异常的患病率明显增加生理特点使老年人易患血脂异常（一）老年血脂异常与冠心病的关系4S：有效提高老年患者生存率CARE：有效降低老年患者冠心病事件PROSPER:有效降低老年患者冠心病事件东方人群(CCSPS)ChinaCoronarySecondaryPreventionStudy降低百分比(%)CCSPS研究小结遵循《中国成人血脂异常防治指南》积极谨慎的基本原则进行调脂治疗目录老年人发生药物相互作用的危险因素中国老年人群血脂普查情况他汀类药物降脂疗效“5-7定律”剂量增加1倍,调脂疗效在原有基础上仅增加约5-7%老年心血管病患者应慎重降脂医学论坛报他汀类药物疗效和安全性的总体评价可能增加他汀类药物副作用的因素AtoZ:早期强化治疗与延迟常规剂量治疗的主要终点无显著差异AtoZ早期强化治疗的不良反应发生率增高研究未能观测到具有统计学意义的总死亡率差异阿托伐他汀80mg治疗组的非心血管原因死亡人数和对照组相比增加31例,第一死亡原因是癌症（1.5%vs1.7%)TNT:强化降脂的不良反应发生率增高CCSPS老年亚组：实验室安全指标血脂康可以与多种降压药安全合用CCSPS高血压亚组:实验室安全指标有降脂活性。抑制HMG-COA还原酶血脂康胶囊临床应用中国专家共识2007中国”指南”：安全有效推广应用他汀大部分中国老年高脂血症患者以轻中度水平增高为主，调脂药首选常规剂量；CCSPS研究：中国老年患者用常规剂量血脂康温和调脂，即可获得主要心血管事件及总死亡的明显降低，安全性良好；鉴于老年群体的特殊性，应充分评估药物剂量、药物间的相互作用、因人而异的个性化治疗；对中国冠心病患者调脂治疗，应重视循证医学，尤其是东方人群循证医学证据。