现况案例PPT课件.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:67 大小:1.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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1854年秋季(qiūjì),伦敦宽街暴发霍乱,10天内死去500多人,在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计,在过去几次霍乱流行中,该地区虽曾流行,但远比其他各区轻微。当时霍乱(huòluàn)病原体尚未发现,Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例,发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方,且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析,教区霍乱(huòluàn)暴发与宽街供水站的水井有密切关系,而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井,暴发即告终止。描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况(qíngkuàng),找出某些因素与疾病或健康状况间的关系,提供病因线索。它既是流行病学研究工作的起点,也是其他流行病学研究方法的基础。流行病学的研究方法描述性研究现况研究观察性研究个案调查、病例(bìnglì)报告生态学研究分析性研究病例(bìnglì)对照研究队列研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验理论性研究理论模型和计算机模拟流行病学理论和方法学研究描述性研究(yánjiū)descriptivestudy第一节现况(xiànkuànɡ)研究概述二、现况研究(yánjiū)的作用三、现况研究(yánjiū)的种类(一)普查(pǔchá)Census普查(pǔchá)的优缺点(二)抽样调查(chōuyànɡdiàochá)samplingsurvey抽样调查(chōuyànɡdiàochá)的优缺点一、明确调查(diàochá)目的和类型二、确定研究对象三、确定样本含量和抽样方法四、确定研究内容和资料收集方法一、明确调查(diàochá)目的和类型二、确定研究(yánjiū)对象三、确定(quèdìng)样本含量和抽样方法2.样本量计算公式例:某社区有居民5万人,现需估计该地区乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率。该地区原HBsAg携带率为10%,现采用(cǎiyòng)随机抽样方法,要求容许误差为0.1P,计算需抽样调查人数。现d=0.1P,P=0.1,Q=1-P=0.9式中N为所需样本例数,σ为标准差,δ为允许误差(wùchā),即样本均数与总体均数相差所允许的限度。u0.05=1.96,u0.01=2.58当α取0.05时,s为样本预期标准差,d为允许误差(wùchā),公式简化为:N=4s2/d2(二)抽样(chōuyànɡ)方法1.单纯(dānchún)随机抽样(simplerandomsampling):(2)系统抽样(systematicsampling)(3)分层抽样(stratifiedsampling)(4)整群抽样(chōuyànɡ)(clustersampling)(5)多级抽样(chōuyànɡ)(multistagesampling)四、确定(quèdìng)研究内容和资料收集方法第三节现况(xiànkuànɡ)研究数据分析资料的整理与分析实例:表25-1吸烟与慢性呼吸道疾病现况调查结果吸烟不吸烟合计现患病人(bìngrén)14238180非病人(bìngrén)120001310025100合计121421313825280吸烟组现患率=142/12142=1.169%不吸烟组现患率=38/13138=0.289%人群患病率=?从研究设计、实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差,导致研究结果与真实(zhēnshí)值之间出现差异,称之为偏倚。现况研究(yánjiū)常见偏倚:严格遵照抽样方法要求,确保随机化原则提高研究对象的依从性和受检率正确选择测量工具和检测方法培训调查员,统一标准和认识做好资料的复查(fùchá)复核工作选择正确的统计分析方法,辨析混杂因素小结(xiǎojié)实战课题(kètí)一设计一项现况(xiànkuànɡ)研究问题(wèntí)1:问题(wèntí)2:问题(wèntí)3:问题(wèntí)4:2000年第四次全国结核病流行病学(liúxínɡbìnɡxué)抽样调查一、明确调查目的(mùdì)和类型二、确定研究(yánjiū)对象、样本量和抽样方法具体(jùtǐ)方案实际(shíjì)调查三、确定(quèdìng)研究内容和资料的收集方法四、资料整理(zhěnglǐ)与分析人群分布35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异其余年龄组的各类患病率男性(nánxìng)均高于女性患病率随年龄的增长呈不断增高趋势,55岁后更为明显,至75岁达到最高空间(kōngjiān)分布将我国分成东、中、西部三类地区,各地区的肺结核疫情有明显差异农村是结核病疫情最严重的地区项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患