冠状动脉基础解剖知识与冠心病的外科治疗冠脉解剖冠脉解剖冠脉解剖冠脉解剖冠脉解剖冠脉解剖冠状动脉分段11011冠状动脉分段（国内）3右冠状动脉分段左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)：为左主干末即前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支（S）发出处。中段(LAD2)：为D1或有中间支时D2发出处到前降支动脉转角处。远段(LAD3)：为前降支动脉转角以下部分（即心脏膈面部分）。对角支段（LAD4）回旋支走行于左房室沟内，其主要分支为钝缘支,分为两段：近段(CX1)：为从开口到第一钝缘支发出处。远段(CX2)：为第一钝缘支发出处到回旋支动脉终末。冠心病的诊断冠状动脉造影狭窄的分度冠状动脉造影冠心病的治疗冠心病的治疗冠心病的治疗冠心病的治疗冠状动脉旁路移植术（CABG）CABG简史CABG简史CABG简史CABG简史目前外科常规手术指征CABG的手术禁忌征外科治疗的局限性外科面临的难题CABG术的桥材料桥血管的选择桥血管的选择桥血管的选择EndoscopicVeinHarvesting内窥镜获取大隐静脉乳内动脉游离完毕(MIDCAB)CABG术的桥材料内窥镜获取桡动脉CABG术的桥材料CABG的手术方式CABG的手术方式体外循环手术腔镜辅助手术机器人手术机器人手术体外循环冠状动脉旁路移植术CABG与其他治疗方法疗效的比较病例1钟燕初病例2唐雪媚20床That'stheEnd.ThankYou!