医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程第一部分：消毒供应室工作流程消毒供应中心（CSSD）消毒供应中心的质量管理消毒供应中心的使命我们在这里工作：它们的风采：消毒供应中心工作流程回收回收流程分解CSSD回收操作前准备污染器械回收操作方法CSSD清洗前分类预清洗降低物品上的生物负荷；去除有机或无机污染物，从而避免热原反应，保证消毒灭菌成功；延长器械使用寿命。2003年1月，某煤业医院呼吸科连续发生8例下呼吸道感染。调查发现，由于该院湿化瓶和雾化器数量少，常有多人合用未清洗消毒的现象，而这些被细菌污染了的医疗用品就是此次医院感染暴发的原因。特殊情况自我防护自我防护GO!预处理在临床的应用目前预处理存在的问题相关报告有机物的残留腐蚀器械导致器械的锈蚀危害预处理的必要性预处理规范清洗流程分类用具分类分类前评估清点核查器械分类装载分类装载注意事项分类标示分类操作注意事项手工清洗操作规程手工清洗注意事项机械清洗流程机械清洗注意事项腔镜清洗流程保湿方法CSSD导线清洗方法管腔类清洗流程腔镜清洗注意事项超声清洗机消毒润滑干燥过程受控=结果受控！！！彻底清洁才能保证消毒灭菌的成功！！！通过有效的清洗消毒切断病源的传播途径，极大的减少医院的感染机率，最大限度的保障工作人员的安全！！！包装材料包装材料分类与质量要求包装材料分类与质量要求配包流程配包注意事项灭菌准备灭菌方法压力蒸汽灭菌高压蒸汽灭菌流程压力蒸汽灭菌：灭菌物品装载压力蒸汽灭菌注意事项过氧化氢等离子灭菌流程过氧化氢等离子灭菌注意事项储存CSSDCSSD第二部分：外来医疗器械在CSSD的管理WS310.1--2016相关定义:主要内容CSSDCSSDCSSDCSSDCSSDCSSDCSSDCSSD外来医疗器械的配包外来医疗器械的配包外来医疗器械的配包外来医疗器械的灭菌外来医疗器械的灭菌外来医疗器械的灭菌外来医疗器械的放行外来医疗器械的放行外来医疗器械的回收外来医疗器械的回收外来医疗器械的回收外来医疗器械的二次清洗外来医疗器械的二次清洗CSSDCSSD厂家取走外来器械CSSD厂家取走外来器械CSSD第三部分：高压蒸汽灭菌物品的监测方法附：GB15982对医疗用品的要求定义灭菌器的介绍灭菌质量监测通用要求灭菌监测方法高压蒸汽灭菌监测--物理监测高压蒸汽灭菌监测--物理监测高压蒸汽灭菌监测--化学监测高压蒸汽灭菌监测--化学监测（封包胶带）高压蒸汽灭菌监测--化学监测（BD测试）高压蒸汽灭菌监测--化学监测（BD测试）结果判定：B-D实验纸变色均匀一致，说明冷空气排除效果良好，灭菌器可以使用；反之灭菌器内有冷空气残留，测试不合格。B-D测试：1灭菌器新安装，移位和大修后的监测B-D测试需重复3次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。2B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后灭菌器方可使用监测目的：包内化学指示物在灭菌处理过程中，对应参数是否能达到结果判定:指示区域显示均匀一致的颜色，与对照颜色一致，视为合格监测目的：同包内化学指示物。检测方法：因其不受冷凝水影响，无受压影响，一般放置于手术包，金属包，高度危险的器械，植入物灭菌等结果判定：指示剂爬行进入指示区内侧该手术包内化学卡所在位置达到灭菌参数。化学监测：1灭菌包包外应有化学指示物，高度危险物品包内应放置包内化学指示物。2可直接观察包内化学指示物颜色变化，则不必放置包外化学指示物。3化学指示物应放置最难灭菌的部位。4采用快速压力蒸汽灭菌程序时，应直接将包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。5包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。高压蒸汽灭菌监测--生物监测高压蒸汽灭菌监测--生物监测芽孢的活性芽孢的复苏、繁殖能力避免在培养过程中菌片的外源性污染怎样来判定了？生物监测生物监测:1生物监测每周进行一次2紧急情况灭菌植入物时，需要进行生物监测，生物监测结果应及时通报使用部门。3采用新的包装材料和方法进行灭菌应进行生物监测。4自含式设计避免了假阳性结果的出现。5生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理。改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。低温灭菌监测通用要求过氧化氢等离子灭菌监测质量控制过程的记录与可追溯要求---ws310.2质量控制过程的记录与可追溯要求---ws310.2总结分享谢谢！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！