2014年护士资格考试基础护理知识课后习题七1.测血压时，应该注意A.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D.测量前嘱患者先休息10～20分钟E.放气速度应慢，约2mmHg/s参考答案：A参考解析：A.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。故A正确。B.将袖带平整无折地缠于上臂，袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。C.将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最强点(勿塞在袖带内)。D.测量前嘱病人休息20～30分钟，以消除劳累或缓解紧张情绪，防止影响血压值。E.松开气门，使水银柱缓慢下降，速度为4mmHg/s。2.脉压增大常见于A.主动脉瓣关闭不全B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎参考答案：A3.测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力A.大于心脏收缩压B.等于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压参考答案：B参考解析：心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压(高压)。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压(低压)。所以松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音就是收缩压。4.代谢性酸中毒患者的呼吸为A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸参考答案：E5.吸气性呼吸困难多见于A.喉头水肿患者B.代谢性酸中毒患者C.支气管哮喘患者D.呼吸中枢衰竭患者E.慢性阻塞性肺疾病患者参考答案：A6.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张E.保持护士姿势不变，以免疲劳参考答案：D参考解析：(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。(4)记录呼吸数值。7.速脉常见于A.休克患者B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者参考答案：A参考解析：速脉：在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。休克病人，有效循环血量急剧减少，组织脏器缺血缺氧，心脏只有加快跳动(脉搏增快)，单位时间内才能泵出更多的血液来满足机体的需要。8.适宜测量口腔温度的是A.幼儿B.躁狂者C.呼吸困难者D.极度消瘦者E.口鼻手术者参考答案：D参考解析：根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。