病例神经系统检查辅助检查头颅MR表现病史特点：男性，59岁，在2~3个月出现定向力、记忆力、计算力、执行能力的严重衰退，符合迅速进展性痴呆(RPD)诊断及鉴别诊断？迅速进展性痴呆（RPD）ExperienceinaRPDReferralCenter原因不明RPDs的病因种类1.Creutzfeldt-Jakob病(CJD)EEGCJD诊断标准病例特点分析12.血管性痴呆（VaD）关键部位梗死型VaD3.中枢神经系统梅毒梅毒血清学试验4.HIV感染后痴呆综合征(ADC)5.甲状腺功能减退6.Wernicke-Korsakoff综合征头颅MR典型表现1乳头体信号异常、增强后可有强化病例选自丁香园病例特点分析27.边缘叶脑炎僵人综合征—边缘叶脑炎—副肿瘤综合征8.原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)病变位于中央灰质（33％），基底神经节-丘脑-下丘脑区域（17％），脑胼胝体附近脑白质（55％），后颅窝（11％）和脑室周围,脊髓（<1%）。头颅MRI提示病灶周围都有不同程度水肿，团块状强化或结节状强化很常见。PCNSL在运用皮质激素后无论是症状、体征还是MRI改变均可有不同程度的好转。确诊依赖病理。T1:胼胝体压部（橙色箭头）有一低信号肿物,病变周围大面积水肿（绿色箭头）T2FLAIR：肿物（橙色箭头）呈低信号，这是典型的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）。病变周围有水肿（绿色箭头）DWI（左）和相应的ADC（右）图提示弥散受限（蓝色箭头）与淋巴瘤细胞增多的表现一致。增强MR病例特点分析3本病例—病理诊断血管内大B细胞淋巴瘤(IVLBCL)临床与影像学特点诊断与治疗小结THINKYOU