会计学一、概述支持面指人在各种体位下（站立、坐、卧、行走）所依靠的面，即接触面支持面的面积大小和质地均影响身体平衡稳定极限指人体在能够保持平衡的范围内倾斜时与垂直线形成的最大角度稳定极限的大小取决于支持面的大小和性质平衡的三种状态②自动动态平衡指人体在进行各种自主运动，即从一种姿势调整到另外一种姿势的运动转换时，重新获得稳定状态的能力③他动动态平衡指人体在外力推动作用下姿势恢复稳定状态的能力平衡的控制条件②适当的感觉输入包括视觉、本体感觉及前庭觉的信息输入③大脑的整合作用对所接受的信息进行加工并形成产生运动的方案④交互神经支配或抑制使人体能保持身体某些部位的稳定同时有选择地运动身体的其他部位⑤骨骼肌系统能产生适宜的运动，完成大脑所制定的运动方案三种调节机制踝调节机制指人体站在一个较坚固和较大的支持面上，受到一个较小的外界干扰时，身体重心以踝关节为轴进行前后转动或摆动，以调整重心，保持身体的稳定性髋调节机制指人体站在一个较小的支持面上，受到一个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使重心重新回到双足的范围内，人体通过髋关节的屈曲活动来调整身体重心和保持平衡跨步调节机制当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增加，重心超出其稳定极限，髋调节机制不能应答平衡的变化时，人体会自动地向用力的方向快速跨出或跳跃一步，重新建立身体重心支撑点训练的基本原则4、由静态平衡（Ⅰ级）训练开始，过渡到自动动态平衡（Ⅱ级），再过渡到他动动态平衡（Ⅲ级）5、逐渐提高训练难度，防止患者精神紧张二、基本训练方法（一）坐位平衡训练Ⅰ级平衡训练Ⅱ级平衡训练Ⅲ级平衡训练（二）站立位平衡训练Ⅰ级平衡训练开始时两足间距较大，以提高稳定性在能够独立站立后逐步缩小两足间距以减小支撑面，增加难度Ⅱ级平衡训练Ⅲ级平衡训练（三）干扰视觉输入三、特殊训练方法（一）纠正身体异常对线1、关节活动度和肌力训练2、体重对称性分布训练（二）诱发协同运动模式训练1、诱发踝关节协同运动模式训练①踝关节背屈肌和跖屈肌肌力，及踝关节活动范围是出现踝关节控制模式的基本条件②在站立位进行小幅、慢速摆动身体训练的基础上，施加小幅、慢速干扰以诱发踝关节控制模式③逐渐提高训练难度改变支持面的稳定性干扰或改变视觉提示增加足底皮肤感觉输入④稳定髋关节，减少髋关节运动2、诱发髋关节协同运动模式训练⑴加强髋关节活动度和伸、屈肌肌力的训练⑵在采用髋关节控制模式的平衡功能活动中，应反复进行髋关节屈曲与伸展练习⑶通过反复对患者身体施加较大的、快速的外力干扰，诱发髋关节的控制模式⑷利用易诱发髋关节控制模式的姿势或活动进行训练常用的姿势或活动包括①在平衡木上（横向或纵向）站立②足尖接足跟行走③在类似铁轨的结构上行走④单腿站立等3、跨步对策训练提高整体姿势知觉和安全性、预防摔倒是平衡训练的主要目标