高血压患者视网膜病变要注意全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段。高血压是一种很常见的疾病，很多高血压患者只知道吃药控制血压，但没想过高血压也会对眼睛产生危害。初期高血压患者血压急骤升高时，视网膜动脉会发生暂时性功能性收缩，即动脉痉挛，表现为一过性视物模糊，当血压正常后，动脉管径恢复正常，视物又重新变得清楚如前。若血压持续不降，痉挛长期不缓解，就会发展为动脉硬化狭窄。眼科医生检查眼底会发现动脉反光增强，动静脉有交叉压迫症，严重者动脉呈铜丝或银丝样改变，进一步发展下去可见血管迂曲、血管白鞘，并出现高血压视网膜病变：视网膜水肿、出血、棉絮斑、硬性渗出、视乳头水肿、高血压脉络膜病变。一般高血压患者当血压控制在正常水平后，眼底可恢复原状。视网膜水肿、出血、棉絮斑可在几周内消退，硬性渗出则需几个月才消退。若血压又升高，眼底病变还可出现，不断加重。研究表明，眼底改变与心肾损害及死亡率成正比，所以降低高血压是防治眼底病变最根本的措施。早期查眼底可以及早发现病变，给予药物或激光治疗，避免失明的悲剧发生。如果感觉眼睛胀痛，经常流眼泪，不一定是高血压引起的，可能与视疲劳、结膜炎症或泪道阻塞等有关。建议到眼科做一下有关检查，明确病因，有效治疗，并应对高血压病积极防治，避免对眼睛的影响。美国医学家最近报告说，浆液性中心脉络膜视网膜病，可引起黄斑部视网膜脱离而导致失明。该病常见于视网膜病变中年人，同心理应激有明显关系，通过治疗可复明。他们使用血管造影术确诊的浆液性中心脉络膜视网膜病患者33例，其中30例在失明以前曾遭受严重的心理困扰占91%。一般从心理应激到出现脉络膜视网膜病平均间隔7天。大多数患者通常在数周或数月内恢复视觉，但有些患者可因轻度心因性而复发。糖尿病是一种复杂的代谢疾病，往往引起全身许多组织、器官的广泛损害，其中糖尿病视网膜病变就是比较常见的一种眼部继发性损害。专家指出，这种黄斑脱离不同于癔病性失明，既有精神紧张的病史，同时还发现有48%的患者有心血管病，36%患有高血压，有些患者有偏头痛、雷诺氏病或痛风等原发病。视网膜病变眼病患者要注意心理平衡，情绪波动是某些眼病的诱发因素，甚至是导致失明的重要因素，心理因素可能引起失明的眼病还有青光眼、葡萄膜炎、视网膜静脉周围炎、糖尿病眼病、黄斑变性、黄斑出血等。糖尿病往往引起糖尿病视网膜病变，它是比较常见的一种眼部继发性损害。据统计，在糖尿病患者中，约有10%的患者在发病后5－9年便可发生视网膜病变，约50%的病人15年后发生，而在25年后则有80%－90%的人出现视网膜病变。多数糖尿病视网膜病变患者在病变初期，眼部一般无自觉症状，但随着病变发展，可出现不同程度的视力下降。若黄斑区受累，病人可有视野中央暗影、中心视力下降及视物变形等症状。当视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，患者可自觉眼前有黑影飘动。当新生血管大量出血到玻璃体腔，病人视力可重丧失，仅存光感。黄斑区以外的视网膜血管闭塞，或增殖性视网膜病变可导致视网膜脱离，患者视野出现相应部位较大面积的缺损。症状体症⒈视力显著减退、视物变形；视网膜病变2.视野有中心暗点；⒊眼底表现：病变局限于黄斑部、1/4￣1DD大小之灰白色或灰黄色圆形（或椭圆）渗出病源，边缘不清，稍隆起，病源周围多有环形或孤形出血，可合并盘状视网膜浅脱离及硬性渗出；⒋眼底荧光血管造影：病变活动期在造影早期可见新生血管及斑点状、网状或条纹状荧光渗漏，恢复期及瘢痕期可见造影早期高荧光及病源周围的透风荧光及色素性荧光遮蔽等改变。值得注意的是，临床上相当一部分患者，当有眼部自觉症状时，视网膜病变已比较严重，往往丧失了最佳治疗时机。因此，糖尿病患者应定期检查眼底，及时发发现情况及时治疗。一般认为，病人半年到一年应检查一次，平时若有变化，则应及时检查处理。⒌病变将会产生多种视网膜血管疾病例如：视网膜血管出血，视网膜血管阻塞，疾病病因糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病引起，除全身症状以多饮、多食、多尿及尿糖、血糖升高为特征外，并有双眼视网膜出现鲜红色毛细血管瘤，火焰状出血，后期有灰白色渗出，鲜红色新生血管形成，易发生玻璃体红色积血为主要特征的眼底改变，对于诊断和估计预后有意义。年龄愈大，病程愈长，眼底发病率愈高。年轻人较老年人患者危险性更大，预后常不良。若糖尿病能得到及时控制，不仅发生机会少，同时对视网膜损害也较轻，否则视网膜病变逐渐加重，发生反复出血，导致视网膜增殖性改变，甚至视网膜脱离，或并发白内障。专家提醒患者要对眼睛定期检查，以便于及早发现及早糖尿病视网膜病变