石膏固定术的护理学习目标石膏固定的概述化学反应，逐步硬化并放出热量，这是患者肢体有灼感，但灼热感过后病人又会因石膏未干而感到湿冷，这些都是正常现象，对肢体不会有任何影响，要解除疑虑，固定后不要随意乱动，以免影响固定效果。在临床上常用的有高分子夹板和普通石膏两种材料。高分子夹板和普通石膏的区别高分子夹板：传统石膏的替代品、固化时间短、强度高、透气、易拆除、x线透视效果好。普通石膏：不透气、不透x线、怕水。临床特点对比表高分子夹板的使用方法1、根据不同的部位选用相应的规格。2、打开包装，取出夹板，在常温水中浸没5-6秒并挤压2-3次。3、取出后挤去或用干毛巾出去多余水分。4、把夹板覆盖在需要固定的部位，用绷带缠绕即可。5.根据需要进行塑性。石膏固定术的适应症2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天性髋关节脱位的维持固定3、炎症局部制动，减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。4、成形术后固定，以保持肢体的特殊位置石膏固定术的禁忌症石膏固定的操作步骤绷带基本缠绕方法二、肢体位置几种常用的石膏类型1718石膏固定术后的常见并发症小腿筋膜间室前臂筋膜间室2、神经损伤:以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染为长期卧床的三大并发症。4、压迫性溃疡多因石膏包扎压力不均，石膏变形，一般病人表现为：局部持续性疼痛不适，溃疡形成及组织坏死后，石膏局部有臭味及分泌物，应及时开窗检查。5.化脓性皮炎固定部位皮肤不洁、有擦伤或软组织挫伤或因局部压迫而出现水泡，因此，应将肢体清洁干净，一般不需剃毛，突出部位加以衬垫，如有伤口则更换敷料。6、骨质疏松大型石膏固定后，由于范围广、时间长，导致废用性骨质脱钙，骨质疏松、泌尿系结石，不利于骨折愈合及骨折修复，因此应每日做肢体按摩及各关节活动锻炼。7、肌肉萎缩（废用性）神经感受器刺激少，因而神经的离心性冲动降低，造成局部组织的血液供应和物质代谢降低。8、关节僵直肢体长时间固定而不注意功能锻炼时，静脉和淋巴回流不畅，患肢组织中浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，使关节内外组织纤维性粘连，同时由于关节囊及周围肌肉的挛缩，关节活动可有不同程度的障碍。9.石膏综合征常见于石膏背心固定术后的病人，发生以急性胃扩张为主要特征的一系列生理改变。其原因⑴肠系膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱腹部手术刺激神经及后腹膜引起神经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应注意：⑴包扎时不宜过紧，上腹部应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐，进食易消化的食物。一旦发生，应即剖开石膏，适当变换体位，持续胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要时洗胃。石膏固定术后病人的护理3、石膏固定前做好患者的皮肤准备：石膏固定一般都需要较长时间，而且固定后不能轻易打开，所以包扎前要用肥皂水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可以用酒精消毒，有创面的地方还要换药，以防感染.4、积极与医生配合，保证包扎效果：石膏硬化一般需4-8小时，硬化快慢与环境温度有关，在石膏未能固前，患肢要尽量少运动，因为这时石膏尚未完全硬化，很容易折断、变形，失去固定作用，如果需要移动病人时，要用手掌轻轻托起石膏，不能用手指抓捏没有完全硬化的石膏，防止在石膏上压出凹陷，形成压迫点，影响肢体血液循环，对患肢骨骼突出的部位如下肢石膏的脚跟处，髋人字石膏的骶尾处，应特别注意保护，防止形成压迫性溃疡和褥疮。8、注意石膏处渗液或渗血，记录其开始的时间、速度、范围及色泽。9、预防石膏综合症10、预防泌尿系感染、呼吸系统感染谢谢观赏