《社区护理》第一章社区护理概论社区社区的概念社区一词自问世以来，社会学家、人类学家、政治学家等各专业领域学者均曾从其专业角度为社区下过定义，目前已知不下百种。1定义WHO对社区定义：10~30万人口，地理面积5000~50000平方公里。在我国城市，社区一般按街道办事处设置，人口一般在3万—10万之间；农村按乡、镇、村划分。社区的分类社区的基本要素（二）社区的功能社区卫生服务医疗卫生体系(medicalhealthsystem)卫生体系理想的医疗卫生体系二、医疗卫生保障体系社会医疗保险与商业医疗保险的区别医疗保险体系类型(一)初级卫生保健与社区卫生服务全科医护人员是社区卫生服务的供给者图1社区综合服务模型（二）社区卫生服务的内容（三）社区卫生服务的特点（四）发展社区卫生服务的必要性社区卫生服务成效（国际）我国部分城市不同时期死因顺位变化1957年全国13市统计1996年全国35市统计顺位死亡原因死亡率占死亡总数死亡原因死亡率占死亡总数（1/10万）（百分比/%）（1/10万）（百分比/%）1呼吸系统病120.316.86脑血管病134.5922.272急性传染病56.67.93恶性肿瘤130.8721.663肺结核54.67.51心脏病98.9116.484呼吸系统病92.2915.285损伤和中毒39.416.532001年城市地区前十位死因顺位案例（一）案例（二）案例（三）案例（四）案例（五）案例（六）案例（七）案例（八）第二节社区护理和护理程序健康与社区健康二、护理与社区护理●社区护理概念的涵义：全科医疗与专科医疗的区别社区护理的特点社区护理工作内容三、社区护理程序第三节社区护士社区护士的角色二、社区护士的职责三、社区护士应具备的能力第四节社区护理的发展丽莲．沃德被称为公共卫生护理的创始人，她的主要贡献有：提出公共卫生护士有独特的职能学校卫生是她的创举发展了妇幼卫生护理扩大了护理服务对象1893在纽约的亨利街成立服务中心，提供当地所需的各项护理服务。她提出，护理人员如能独立开业，而不需依附在医生之下，则能更好的发挥护理功能，1912年，丽莲沃德与其他公共卫生护士成立了公共卫生护理学会，将公共卫生护理教育的逐步纳入到大学教育中。社区护理的发展我国社区护理的发展概况1932年，政府设立中央卫生试验处训练公共卫生护士。1945年，北京的卫生事务所由1个发展为4个，全国从事公共卫生护理的护士也有所增加。80年代，我国从国外系统地引进全科医学理论。1989年，首都医科大学成立全科医师培训中心。1997年，召开全国卫生工作会议，作出了“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务”的决定，促进了卫生服务体系改革，以及社区护理的形成和发展。国内外社区护理现况1护理人员人数不足2护理人员水平有限，缺乏专业人才3服务模式单一4服务对象单一5缺乏有效的政策，财政支持6缺乏宏观调控及有效的管理机制社区护理在卫生事业中的地位与作用社区卫生工作可平衡、协调区域间的卫生服务是确保“人人享有卫生保健”战略目标实现的重要措施党中央政府高度重视有其巨大的社会效益和经济效益《社区护理学》WHO对社区定义：10~30万人口，地理面积5000~50000平方公里。在我国城市，社区一般按街道办事处设置，人口一般在3万—10万之间；农村按乡、镇、村划分。理想的医疗卫生体系社区卫生服务成效（国际）案例（八）社区护士的角色