预防接种异常反应调查诊断书格式及常见错误总体要求封面错误河北省疾病预防控制中心HebeiProvinceCenterforDiseasePreventionandControl3.全称错误。“XX预防接种异常反应调查诊断专家组”应填写专家组的全称。第一页要求五、生产企业方1．接种疫苗名称：应填写受种者所接种疫苗说明书中中文全称。如：百白破疫苗×；吸附无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗√乙肝疫苗×；重组乙型肝炎疫苗（酵母）√2．生产企业名称应为其注册的全称。（武汉生物×;武汉生物制品研究所有限责任公司√）3．联系人应为生产企业法人代表或指定的主要负责办理人员。4．联系电话应为法人代表或指定的主要负责人员电话，通讯地址应系生产企业执业注册的详细地址。5．受种者如同时接种了多种疫苗，或者同时接种了某疫苗和其他预防用生物制品（如乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白），本项所有内容应分别填写。第一页错误2.与受种者关系错误3.疫苗名称非全称。接种疫苗名称：应填写受种者所接种疫苗说明书中中文全称4.调查地址和时间缺失。5.第一页调查时间与封面调查时间不统一。7.无页眉页脚编号。封面不显示页眉和页脚，除封面外，每页的页眉及页脚必须逐页填写，一律用小五号宋体字。调查诊断材料及说明河北省疾病预防控制中心HebeiProvinceCenterforDiseasePreventionandControl接种实施和发病诊治经过河北省疾病预防控制中心HebeiProvinceCenterforDiseasePreventionandControl河北省疾病预防控制中心HebeiProvinceCenterforDiseasePreventionandControl调查诊断过程说明疾病诊断及发生原因的判断与依据调查诊断结论诊断结论表述混乱谢谢！总体要求五、生产企业方1．接种疫苗名称：应填写受种者所接种疫苗说明书中中文全称。如：百白破疫苗×；吸附无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗√乙肝疫苗×；重组乙型肝炎疫苗（酵母）√2．生产企业名称应为其注册的全称。（武汉生物×;武汉生物制品研究所有限责任公司√）3．联系人应为生产企业法人代表或指定的主要负责办理人员。4．联系电话应为法人代表或指定的主要负责人员电话，通讯地址应系生产企业执业注册的详细地址。5．受种者如同时接种了多种疫苗，或者同时接种了某疫苗和其他预防用生物制品（如乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白），本项所有内容应分别填写。4.调查地址和时间缺失。5.第一页调查时间与封面调查时间不统一。河北省疾病预防控制中心HebeiProvinceCenterforDiseasePreventionandControl疾病诊断及发生原因的判断与依据