热点解析药师眼中的糖尿病及其并发症治疗《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》：“2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中”大型RCT研究奠定二甲双胍一线首选地位——被全球各权威指南推荐为T2DM的治疗基石不同制剂工艺的二甲双胍是否具有同样的药效？二甲双胍肠溶片：降低胃肠反应，但吸收减少，影响疗效一天一次3,14显著减少胃肠道事件发生率50%13,15二甲双胍缓释片(格华止XR)降糖疗效与格华止普通片相当14二甲双胍缓释片(格华止XR)缓释片创新缓释技术GSD(GelShield)双相控释系统二甲双胍缓释片(格华止XR)“GSD双相控释系统和方法”获得美国和中国专利，尚在专利保护期内起始用二甲双胍缓释片(格华止XR)vs.起始用普通片，胃肠道事件发生率减少50%临床实践中，二甲双胍普通片转变为缓释片后依从性提高近20%，HbA1c进一步降低0.7%如何在二甲双胍之后选择联合治疗方案？HbA1c2013年中国2型糖尿病防治指南推荐：二甲双胍之后首选联合胰岛素促泌剂糖尿病患者药物相互作用的发生率高于其他疾病患者举例：瑞格列奈经肝P450酶系代谢，易致药物相互作用而血药蓄积米格列奈(快如妥®)不依赖P450酶系代谢，药物相互作用风险少米格列奈(快如妥®)vs.瑞格列奈：降糖疗效相似米格列奈(快如妥®)组低血糖发生率低于瑞格列奈糖尿病不可怕，可怕的是并发症微血管病变1,32羟苯磺酸钙(导升明®)是血管保护剂作者/期刊2017中国《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》在血管保护药中首推羟苯磺酸钙(导升明®)仿制药一致性评价：意义重大大规模临床药效及安全性试验40.马郑等,中南药学.2015;13(6):663-6.41.焦玉红等,科技与企业.2015;4:227.国家/地区42同品不同质相比二甲双胍缓释片(格华止®XR)：国产二甲双胍缓释片体外释放度存在差异，且低于格华止®XR部分国产制剂与二甲双胍(格华止®)不等效不良反应发生率：二甲双胍(格华止®)比国产制剂胃肠道不良反应和低血糖发生率低提高我国仿制药质量势在必行——十二五规划提出仿制药质量与疗效一致性评价小结一天一次3,14显著减少胃肠道事件发生率50%13,15二甲双胍缓释片(格华止XR)降糖疗效与格华止普通片相当14起始用二甲双胍缓释片(格华止XR)vs.起始用普通片，胃肠道事件发生率减少50%如何在二甲双胍之后选择联合治疗方案？同品不同质