糖尿病慢性并发症与合并症的治疗与预防（一）糖尿病与血脂异常（二）糖尿病与高血压（三）糖尿病合并冠心病（四）糖尿病合并脑血管病糖尿病慢性并发症WHO分类：心血管系统并发症糖尿病眼病肾脏病变糖尿病神经病变糖尿病足一、糖尿病合并血脂异常糖尿病血脂控制目标血脂异常的治疗糖尿病合并高血压的特点治疗治疗治疗治疗治疗三、糖尿病合并冠心病糖尿病合并冠心病的特点糖尿病患者胸痛症状常不明显，甚至无症状，但病理改变严重，都属于中危或高危病人治疗要点治疗要点—经皮冠脉形成术及冠脉搭桥术的选择：√糖尿病患者多属高危，冠状动脉常为弥漫性病变，2支或3支病变多见，首选冠脉搭桥术√若为2支病变而无明显前降支近端病变又有大片存活心肌也可选经皮冠脉形成术四、糖尿病合并脑血管病糖尿病合并脑血管病的特点急性期治疗策略早期治疗早期治疗糖尿病脑卒中防治原则糖尿病的慢性并发症的警示并发症糖尿病眼病临床表现和危害糖尿病视网膜病变荧光图治疗糖尿病肾病糖尿病肾病的预防措施肾功能不全时糖尿病的治疗糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病的治疗糖尿病神经病变局部神经病变—好发于老年糖尿病人，皮肤疼痛、感觉麻木、减退甚至感觉消失--出现眼睑下垂，复视、斜视、腰疼、腿疼，胃痉挛、胃疼痛与累蠕动等功能障碍动眼神经麻痹面神经麻痹—近端运动神经病变--远端对称性多神经病变，此型是糖尿病神经病变中最常见的，但患者主观疼痛剧烈糖尿病神经病变的治疗糖尿病胃肠病临床表现糖尿病胃肠病的治疗要点糖尿病足溃疡与坏疽糖尿病足病变糖尿病足溃疡和坏疽的原因足的检查糖尿病足的治疗缺血性病变的处理—内科治疗，静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物—外科治疗，血管重建手术—介入治疗—坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者，才考虑截肢控制感染糖尿病骨关节病糖尿病骨关节的治疗糖尿病的慢性并发症的综合预防谢谢！治疗糖尿病脑卒中防治原则糖尿病眼病临床表现和危害糖尿病肾病的预防措施面神经麻痹临床表现足的检查