炎症反应的双通道医学知识.ppt
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AdaptedfromNationalInstitutesofHealthGlobalInitiativeforAsthma:GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention:APocketGuideforPhysiciansandNurses.PublicationNo.95-3659B.Bethesda,MD:NationalInstitutesofHealth,1998;BjermerLRespirMed2001;95:703-719.抑制多种炎症介质细胞因子粘附分子可诱导的酶对炎性反应的多种作用尽管使用了吸入激素,气道炎症仍持续存在白三烯炎症反应的双通道半胱氨酰白三烯受体的表达炎症反应的双通道半胱氨酰白三烯在炎性细胞受体上的作用AdaptedfromPeters-GoldenM,SampsonAPJAllergyClinImmunol2003;111(suppl1):S37-S48.p=NSbetweengroupsAdaptedfromO’ShaughnessyKMetalAmRevRespirDis1993;147:1472-1476.**p<0.02vs.normalindividuals;**p<0.05vs.normalindividualsAdaptedfromPavordIDetalAmJRespirCritCareMed1999;160:1905-1909.LABA=long-actingbeta2agonistAdaptedfromCurrieGPetalAmJRespirCritCareMed(inpress).*p<0.05comparedwithbeclomethasoneAdaptedfromLaVioletteMetalAmJRespirCritCareMed1999;160:1862-1868.blocksteroid-sensitivemediators抑制多种用炎症介质(TNF、IL-6、粘附分子)抑制炎症反应过程通过白三烯通道通过对激素敏感的通道16阿司匹林哮喘的发病机制阿司匹林哮喘的治疗与管理避免使用相关类药物IMPACT研究一项比较ICS治疗未达控制的慢性哮喘患者联用白三烯调节剂Vs.联用沙美特罗对哮喘控制的疗效IMPACT研究研究设计和目的与基线相比,痰嗜酸性粒细胞评分(0–3分)与基线相比,48周血嗜酸性粒细胞计数平均改变(x103/L)IMPACT研究顺尔宁®(孟鲁司特钠)+氟替卡松--不良事件发生率显著低于沙美特罗+氟替卡松半胱氨酰白三烯和对类固醇敏感的介质是哮喘炎症反应中的两条通道激素不能阻断半胱氨酰白三烯介导的炎症通路同时作用哮喘病人气道炎症的两条通路,可以达到更好的炎症控制及哮喘控制谢谢分享